【摘 要】
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本文将61例儿童支气管哮喘发作期患者分为冷哮证（30例）与热哮证（31例）两组，并设正常对照组30人，观察其血清总IgE、白细胞介素—4（IL-4）、血皮质醇、血小板表面α颗粒膜蛋白（α-GMP-140
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本文将61例儿童支气管哮喘发作期患者分为冷哮证（30例）与热哮证（31例）两组，并设正常对照组30人，观察其血清总IgE、白细胞介素—4（IL-4）、血皮质醇、血小板表面α颗粒膜蛋白（α-GMP-140）的变化及其与中医证型的关系。结果显示：1、儿童支气管哮喘发作期冷热哮证患者血清总IgE、白介素-4、血小板表面α颗粒膜蛋白的含量较正常组显著增高（P＜0.01），血皮质醇显著降低（P＜0.01）。2、冷哮证与热哮证比较，冷哮证血清总IgE、α-GMP-140含量较热哮证显著升高（P＜0.01），血皮质醇较热哮证显著降低（P＜0.01）。冷热哮证IL—4相比较无统计学差异。提示：（1）儿童支气管哮喘发作期IgE的增高可能是中医哮证“素体不足，痰饮内伏”发病机制的免疫学基础，冷哮证与热哮证之间的差异，可能与患者不同体质以及病邪的“从化”有关。（2）白细 胞介素4的增高可能是哮喘发作期阴阳平衡失调，正气受损 的一种表现。（）肾上腺皮质功能的低下 可以认为是哮喘患 者存在着肾虚的表现。冷热哮证相比，冷哮证肾阳虚衰的程度0 更为严重。门）血小板表面口颗粒膜蛋白含量的增高可以看作 是哮喘患者存在着血瘀的标志。冷哮证在血液瘀积方面的表现 较热哮证明显。u）肾虚和血瘀作为哮喘发作的主要病理机 制，补肾与活血化瘀应是贯穿哮喘治疗全过程的重要治法。
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