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目的:对中医体质学说与老年患者POCD的相关性进行研究,从中医体质特征上寻找规律,可能对老年患者POCD的辨证治疗治则的指导有临床意义。针对老年患者体质类型与术后认知功能状况,探索影响认知功能的影响因素,为围术期的中西医结合干预提供参考。方法:采用横断面临床流行病学调查方法,收集我院60-90岁在气管内插管全麻下拟行下肢手术的患者。于术前一天完成中医体重表和蒙特利尔认知评估表(MoCA)首页的填写。术前记录患者的住院号、性别、年龄、体重、文化程度、血压、HR、既往病史、术前Hb与术前Hct,术后记录患者的麻醉药物用量、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量、手术类型、术后Hb、术后Hct、Hb差值、Hct差值。术后第三天再次完成蒙特利尔认知评估表(MoCA)的填写。完成病人基本资料的填写并输入计算机建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行描述性分析和推断性分析(χ2检验、t检验、秩和检验以及Logistic回归分析)。结果:术后认知功能障碍属于轻度认知损害,本次研究的老年患者发生POCD的人数为21人(12.7%),术后认知功能较术前认知功能发生认知下降的患者有75人(45%)。166位老年患者的体质类型分布为平和质59例(35.5%)、瘀血质30例(18.1%)、阳虚质30例(18.1%)、气虚质18例(10.8%)以及其它质29例(17.5%)。发生认知下降的患者的主要体质类型为平和质28(37.3%)、瘀血质17(22.7%)、阳虚质10(13.3%)、气虚质10(13.3%)、其它质10(13.3%)。不同性别在年龄、体重上存在统计学差异,有统计学意义(P<0.05)。文化程度与年龄对术前认知功能异常的发生存在统计学相关性,有统计学意义(P<0.05)。文化程度与年龄对术后认知功能异常的发生亦存在统计学相关性,有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度成为影响POCD发生的独立危险因素。手术类型与认知下降的发生存在统计学相关性,有统计学意义(P<0.05)。经χ2检验,结果显示术前认知功能的评估结果与术后认知功能的评估结果之间具有统计学意义(P<0.001),麦克尼玛尔检验显示两者有统计学意义(P<0.05),证明术前与术后这两次认知评估结果存在一致性,Kappa=0.667,说明术前认知能的评估结果与术后认知功能的评估结果具有良好的一致性。瘀血质与文化程度存在统计学相关性,有统计学意义(P<0.05)。阳虚质患者的体重与非阳虚质患者的体重的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究中的老年患者的体质类型主要为平和质、瘀血质、阳虚质。发生认知下降的老年患者的主要体质类型为平和质、瘀血质、阳虚质以及气虚质。本研究的老年人的体质以平和质为主。术前认知能的评估结果与术后认知功能的评估结果具有良好的一致性。年龄与文化程度为影响POCD发生的独立危险因素。手术类型亦是影响认知下降发生的独立影响因素。本研究样本量较少,且未行多中心研究。今后可施行大样本的多中心研究,为中医体质与老年人早期术后认知功能障碍的研究提供更充足的依据及更可靠的研究结果。