ICU血流感染回顾性临床研究及相关卫生经济学分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nd963852
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探索我院重症监护病房血流感染现状、病原学特点、及影响预后相关危险因素;探讨血流感染对患者造成的经济损失,为进一步采取针对性感控措施,减轻疾病负担提供科学依据。方法本研究为回顾性研究,纳入对象为2016年1月1日至2018年12月31日在宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)住院治疗,送检血培养标本的所有患者。在血流感染临床分析中,将血培养阳性的176例患者按照28 d预后分为存活组及死亡组;在分析经济损失阶段,采用病例对照研究,将176例血培养阳性患者与1560例血培养阴性患者,按照1:1病例配比标准进行配对,最终匹配得出感染组与对照组各69例进行相关经济学分析。对所有纳入对象填写相关调查表。结果1.176例血流感染患者送检血培养中共分离病原体214株,存在复数菌感染。其中革兰染色阴性菌122株(57.0%),革兰染色阳性菌74株(34.6%),其他病原体18株(8.4%)。常见的病原体依次为大肠埃希菌42株(23.9%)、肺炎克雷伯菌23株(13.1%)、屎肠球菌15株(8.5%)、鲍曼不动杆菌12株(6.8%)、金黄色葡萄球菌12株(6.8%)、拟杆菌属12株(6.8%)、念珠菌属10株(5.7%),等等。2.单因素分析显示:患心脑血管疾病,进行机械通气、中心静脉置管、血液净化,实验室指标中WBC、PLT、LAC、CREA、PCT值,APACHEⅡ评分及SOFA评分,血培养为屎肠球菌,住院天数及住ICU天数14个因素是ICU血流感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。3.多因素Logistic分析结果显示:WBC、APACHEⅡ评分及SOFA评分是ICU血4.流感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。5.疾病经济负担分析中,血流感染患者存活率低于非血流感染患者(P<0.05);血流感染患者住ICU时间长于非血流感染患者(P<0.05);肝胆外科来源血流感染患者住ICU时间明显缩短(P<0.05),住ICU费用降低(P<0.05);血流感染与非血流感染患者住ICU费用之间差异无明显统计学意义。结论1.ICU血流感染病原体以革兰氏阴性菌为主。2.ICU血流感染可延长患者住院时间,增加病死率,本组血流感染并未影响ICU住院费用的增减。
其他文献
语言主要有三方面的功,即交流思想之功、充当思维媒介之功和存贮知识之功。语言的过与这三种功紧密相关,即语言会说谎、语言决定思维和语言难以再现思维。最后,文章探讨了如何让
<正> 6672型龙门铣床是苏联50年代产品。该机床工作台导轨镶嵌夹布胶木,经长期使用磨损和拉伤都很严重,修前曾考虑采用下列几种材料,并对其分析试验。夹布胶木:国产夹布胶木
消化道内置管喂养是治疗老年患者营养不良的重要手段,主要包括经胃喂养和经小肠喂养两种方式。经小肠喂养可提高消化道内置管的耐受性,降低肺部感染发生率。我国的肠内营养指南
(一)一般资料:以采用食用白糖局部治疗者为实验组,共8例,患者年龄在24—33岁之间,术前均无感染征象,术式为下腹部纵切口子宫下段剖宫产。术后均采用二种以上抗生素预防感染,并给予维
<正> 锻锤在锻打锻件过程中,仅不足一半的能量用于使热锻件产生塑性变形,而大半能量却消耗在设备的零部件及周围环境中,产生振动和噪声,其危害不但使设备遭受疲劳破坏,而且对
1.1调查对象:开封县实验小学学生1152人,其中男588人,女564人,开封县一中学生928人,其中男562人.女生416人。共分混合牙1组(7~10岁),恒牙组(17—20岁)两个年龄组.共计2130人。
土壤有机物质是土壤的重要组成部分,是植物的养分来源和土壤微生物生命活动的能量来源.土壤有机碳的测定结果被用来表征土壤有机质的特性.研究了日光节能温室栽培年限对土壤
跨学科研究不是一门学科在另一门学科中的简单应用,而是当这门学科在寻求自身突破和发展时需要和其他学科相互融合以寻找突破点、新的生长点的应用。许建忠教授2014年3月在国
针对煤化工废水水质复杂、生物毒性高导致生化处理设施运行稳定性差的问题,通过中试研究了有机营养剂对煤化工废水A/O生化系统活性生物量及其处理效能的提高作用。结果表明,