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医疗保险体系是社会保障中的一个重要组成部分,它与环境保护和可持续发展问题成为当今世界的热门话题。医疗保险问题不仅关系到人权保障的基本内容也与国家的稳定、发展和提高生产效率等方面息息相关。医疗保险是社会保障系统中最为复杂的方面之一,中国的医改自改革开放以来方兴未艾,已经成为社会建设中的一个复杂构成要件,鉴于此,人们花费大量精力研究医疗保险管理问题就具有重要的现实意义。 近些年,医疗保险制度建设方面存在的问题层出不穷,建设稳固、有效地医疗保险管理体系成为一项迫切的社会任务。稳固健全的医疗保险制度不仅关系到国家的稳定繁荣,也涉及到人民群众的福祉。文中,笔者分析了当今中国和世界其他国家的医疗保险体制,并且对于涉及此类的基本问题做了总结和归纳。 无论是西方发达国家还是第三世界的发展中国国家,无一例外的都面对着医保改革的问题。经过多年的发展,我国的基本医疗保障体系已经构建,并且体制改革正朝着正确的方向发展。同时,我国的医疗保险取得了令世人瞩目的惊人成绩,医疗保险促进社会保障的作用日益彰显。但总体来讲,许多困难仍然存在,许多问题亟待解决,医疗保险体系仍不能满足人民群众日益增长的需求,加之医疗保险制度的内在缺陷:"以药养医"问题的存在,这些都成为了医保改革的内在动力。鉴于医保制度改革是构建和谐社会主义社会的必然要求,所有这些问题都向政府提出了严峻的挑战。"人人平等享有"是社会保险法的基本原则,所以,作为医疗保险管理者应该想尽办法解决医疗保险改革中的诸多问题,这一切理所当然的使医保改革成为当前工作的重心。 基于上述考虑,笔者将道本管理思想应用于医疗保险管理实践中,以期能提升医务工作者的责任意识,本文行文框架如下: 首先,在对医疗保险研究现状进行归纳和分析的基础上,提出本文选题的理论和现实意义,并说明本文的研究方法和行文框架;其次是相关理论准备,介绍了道本管理理论提出的原因、产生的背景、含义、思想主张、以及如何在医疗保险管理中体现出制度与道德两方面的管控;然后,在对我国医疗保险体制予以分析后得出医疗保险管理中存在诸多问题的原因以及对其进行道德管控的可行性。接下来,是本文的核心:指出坚定不移的执行各项规章制度是医保政策不可变更的基本准则,同时,基于道本管理,笔者探讨了道德问题的几个方面:医务工作者的责任意识、人性化管理、管理者与医务工作者的精神领域等,并且指出上述诸方面的相互作用;第五部分笔者构建了道本管理对于医保改革的提升模式:基于道本管理理论,笔者分别从指导思想、具体措施等方面对医疗保险管理制度进行综合考虑及给出建议。结语部分对以上论述进行总结,同时指出本文研究的不足和有待进一步深入探讨的问题。