论文部分内容阅读
目的：通过颈椎生理曲度改变与压痛点分布规律的相关性研究,丰富腧穴诊察内容,为临床提供实用、快捷的诊疗方法。方法：以颈椎生理曲度异常者(病例组)150例与颈椎生理曲度正常者(对照组)150例为研究对象,按照解剖位置从浅至深,从上至下,循序渐进查找研究对象周身压痛点较集中部位。总结压痛点分布规律,比较两组压痛点部位、数量、NRS疼痛评分,应用两分类logistic回归分析探讨颈椎生理曲度改变与各个压痛点的相关性；根据Borden值,又将病例组分为颈曲变直组112例和颈曲反弓组38例,对两组压痛点部位部位、数量、NRS疼痛评分进行比较,应用两分类logistic回归分析探讨颈椎生理曲度改变程度与各个压痛点的相关性；分析颈椎曲度值与压痛点数量、NRS疼痛评分的相关性。结果：1.病例组和对照组两组受试者基线均衡(P>0.05),具有可比性；病例组压痛点数量、NRS疼痛评分明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01)；颈椎棘突区、颈椎横突区、胸锁乳突肌区、肩胛骨内下角、冈下窝、腰椎棘突、背伸肌群、腹直肌边缘区、髂前上棘区、髂后上棘区、肱三头肌外侧头肱骨附着处、尺神经沟、胭窝区12个压痛点部位与颈椎生理曲度改变有相关性(P＜0.05)。2.病例组中颈椎生理曲度改变类型以颈椎曲度变直为主,患者中女性偏多,且呈低龄化趋势；颈曲变直组和颈曲反弓组两组受试者基线均衡(P>0.05),具有可比性；颈曲反弓组压痛点数量、NRS疼痛评分明显高于颈曲变直组,有显著性差异(P＜0.01)；颈椎棘突区、胸锁乳突肌区、胸大肌锁骨前方、肩胛骨内缘、胸椎棘突、胭窝区、足弓内缘区7个压痛点部位与颈椎曲度改变程度有相关性(P＜0.01)。3.300例受试者颈椎曲度值分别与压痛点数量、NRS疼痛评分呈负相关(P＜0.01)。结论：1.颈椎棘突区、颈椎横突区、胸锁乳突肌区、肩胛骨内下角、冈下窝、腰椎棘突、背伸肌群、腹直肌边缘区、髂前上棘区、髂后上棘区、肱三头肌外侧头肱骨附着处、尺神经沟、胭窝区12个部位出现压痛点,提示颈椎生理曲度改变的可能性较大。2.颈椎棘突区、胸锁乳突肌区、胸大肌锁骨前方、肩胛骨内缘、胸椎棘突、胭窝区、足弓内缘区7个部位出现压痛点可能影响颈椎曲度改变的程度。3.颈椎生理曲度值越小,压痛点数量越多,疼痛程度越重。