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目的：研究不同类型缺血性脑血管病血中MMP-9、TIMP-1浓度变化，探讨MMP-9、TIMP-1水平与缺血性脑血管病的不同病因是否有关，为及时诊断和治疗提供依据。
方法：根据TOAST分型可将缺血性脑卒中分为5个类型，临床上以大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SA)常见。各类型的病因不同，本试验根据临床特点及影像学、实验室检查，将发病24小时的脑梗死患者分入不同组。故分为LAA、CE、SA组及健康组，每组各25例。在MRI检查及接受治疗前，抽取患者空腹静脉血检测其MMP-9、TIMP-1、血糖水平。比较各组间差异有无统计学意义以及各指标间相关关系。
结果：
1.各组血清MMP-9、TIMP-1水平比较发病24 h内，LAA组、CE组、SA组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均较对照组高；LAA组、CE组、SA组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平差异有统计学意义，其中CE组及LAA组均高于SA组。脑梗死组MMP-9与TIMP-1水平呈正相关。
2.MMP-9与血糖之间关系发病24 h内，脑梗死组血清MMP-9与血糖水平呈正相关。
3.MMP-9与神经功能受损程度之间关系MMP-9水平与临床神经功能缺损评分值(NIHSS评分)呈正相关。
结论：
1.急性脑梗死患者血清MMP-9、TIMP、MMP-9/TIMP-1水平较对照组增高，说明MMPs与急性缺血性脑卒中肯定相关，为研究其病因学意义提供依据。
2.不同TOAST亚型的MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平不同，CE组及LAA组均高于SA组，提示脑梗死急性期检测MMPs水平有助于判断血脑屏障受损程度及早期分型。
3.MMP-9与血糖水平呈正相关，说明严格控制血糖水平，抑制MMP-9的表达，可能对减轻脑组织损伤及改善预后具有重要意义。
4.MMP-9与神经功能受损程度呈正相关，说明MMP-9血清水平一定程度上可反映病情轻重程度。