论文部分内容阅读
背景:子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,35岁以上有30%的发生率。其治疗主要依据有无临床症状(月经过多、疼痛、压迫症状等)。.子宫肌瘤的手术治疗有肌瘤切除术或者子宫切除术。此外,还有许多除子宫切除或肌瘤切除外的替代疗法。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(商品名为曼月乐)作为一种避孕工具于1990年首次问世。除避孕作用外,LNG-IUS尚有其它作用,比如治疗特发性月经过多;为接受雌激素替代治疗或他莫昔芬治疗的子宫提供保护作用。LNG-IUS被初步证实可以用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜不典型增生、早期内膜癌和痛经,并且可以减少盆腔炎性疾病的发病风险。曼月乐对于子宫肌瘤的治疗罕有报道,并且其疗效尚存在争议。目的:评价曼月乐治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料和方法:搜集公开发表的关于曼月乐治疗子宫肌瘤的文献进行Meta分析。计算机检索PUBMED数据库、MEDLINE数据库、中国科技期刊数据库(CNKI)、万方数据库及有关参考文献,文献为2000年至2015年期间发表的。语种限英语和汉语。对收集的数据进行严格的筛选。所有数据均采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果:本研究共纳入7篇临床对照研究,包括402位患者,经Meta分析发现:1.植入左炔诺孕酮宫内缓释系统以后,患者子宫体积有着明显的缩小,差别有统计学意义。(随访6个月时P=0.005,随访12个月时P=0.004)。2.应用曼月乐6个月及12个月后,患者肌瘤体积均无显著差异(P=0.13;P=0.06);3.月经量有着明显的减少,差别有统计学意义。(随访6个月时P=0.001,12个月时P<0.00001)。4.血红蛋白有着明星的升高,(随访6个月时P=0.01,12个月时P<0.0001)。结论:曼月乐可以显著减小子宫肌瘤患者的子宫体积,并能减少月经量,显著增加血红蛋白,但对于肌瘤体积无减小作用。