MDR AB氨基糖苷类耐药机制及中草药抑菌探索

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目的:1.探讨鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)对氨基糖苷类抗生素的耐药性及其耐药机制。2.以20种中草药醇提液为研究对象对11种临床常见MDR细菌,通过观察体外抗菌活性探索中草药用于控制MDR细菌的可行性及其可能机制。方法:1.对71株MDR-AB用VITEK分析仪进行药敏分析;2.通过PCR探索质粒上的相关耐药基因(aacCl、aacC2、aacC3、aacA4,aadAl、 aadA2、aacA7、armA1和armA2);3.对所获得的耐药基因测序,寻找可能的基因突变位点;4.鲍曼不动杆菌有效抑菌中草药筛选;5.用VITEK分析仪进行临床常见MDR细菌的鉴定及抗生素药敏分析;6.中草药的抑MDR细菌实验及其MIC测定。结果:1.71株AB对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为100%(71/71)、73%(52/71)和20%(14/71),其中20%对3种氨基糖苷类抗生素全耐药;2.aaaC1、aacA4、armAl.aadAl和armA2基因阳性率分别为100%(71/71)、100%(71/71)、84.5%(60/71)、98.6%(70/71)和100%(71/71),aacC2、aacC3、 aadA2、aacA7均为阴性。3.五倍子、黄连乙醇提取物对11种临床常见MDR菌有较强的抑菌活性,其抑菌圈均大于氨苄西林、庆大霉素和链霉素;4.五倍子和黄连的MIC分别低达0.195mg/mL和6.25mg/mL,且其相应浓度均能有效抑制ICU气传细菌的生长。结论:1.质粒上广泛携带氨基糖苷类修饰酶基因aacC1、aacA4、aadAl和甲基化酶基因armA1、armA2可能是AB多重耐药的主要机制之一;2.五倍子乙醇提取物的抑菌谱广,甚至对临床常见MDR菌均有明显的抑菌效果,可为临床MDR菌感染提供新的治疗参考;3.五倍子提取物在一定程度上可抑制空气中传播的细菌生长,可考虑应用于空气消毒剂的制备研究。
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