【摘 要】
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研究目的 本研究旨在探究高原这一特殊环境下传统心血管疾病危险因素对高血压合并冠心病患者的影响,为高原人群心血管疾病的一级预防提供参考依据。研究方法 选择2019/1-2020/1月于西藏自治区人民医院(海拔3658m)心内科住院的藏族高血压合并冠心病患者97例为高原组,同时期于北京市阜外医院(海拔43m)住院的汉族高血压合并冠心病患者中按年龄进行1:1配对100例研究对象作为平原地区的对照组。通过
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研究目的 本研究旨在探究高原这一特殊环境下传统心血管疾病危险因素对高血压合并冠心病患者的影响,为高原人群心血管疾病的一级预防提供参考依据。研究方法 选择2019/1-2020/1月于西藏自治区人民医院(海拔3658m)心内科住院的藏族高血压合并冠心病患者97例为高原组,同时期于北京市阜外医院(海拔43m)住院的汉族高血压合并冠心病患者中按年龄进行1:1配对100例研究对象作为平原地区的对照组。通过调查表形式,了解研究对象的基本信息及病史,完善相关检验指标如血常规、生化等,记录冠状动脉造影结果并计算Gensini积分。研究结果 高原组研究对象舒张压均值为87.81±13.68mmHg,平原组研究对象舒张压均值77.63±14.27mmHg,两组舒张压均值有统计学显著性差异(P<0.05);高原组与平原组研究对象红细胞(5.25±0.77 vs4.37±0.50*1012/L)、血红蛋白(160.66±20.03 vs 133.83±14.25g/L)、血细胞比容(0.47±0.07 vs 0.39±0.04)、血小板(181.52±42.77vs 217.19±57.71*106/L)、尿酸(402.30±89.78 vs 329.96±93.74 umol/L)、同型半胱氨酸(15.91±3.58vs 14.66±3.52 umol/L)、胆固醇(3.70±1.00 vs 4.05±1.21mmol/L)、甘油三酯(1.26±0.60 vs 1.68±0.64 mmol/L)、低密度脂蛋白(2.26±0.82vs 2.52±0.74 mmol/L)、高密度脂蛋白(1.00±0.22 vs 1.12±0.30mmol/L)、空腹血糖(5.37± 1.78 vs 6.94±2.53 mmol/L)等指标有统计学显著性差异(P<0.05),影响因素分析示酒精、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、静息心率与高原组研究对象的发病相关(P<0.05);高原组与平原组研究对象冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有统计学显著性差异(32 vs 30,P<0.05),且高原组研究对象的冠状动脉以单支病变多见(占比54.64%),其严重程度Gensin积分与尿酸、同型半胱氨酸水平呈正相关关系(P<0.05)。研究结论 传统危险因素如年龄、酒精、血脂等仍是高原地区高血压合并冠心病患者的主要危险因素,尿酸、同型半胱氨酸、心率等也与高原地区心血管疾病相关,高原这一特殊环境可加重疾病的严重程度;高原地区高血压患者血压变化以舒张压升高更为显著。
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