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目的描述并分析姑苏区居民2型糖尿病患病情况、患者血糖控制情况及其影响因素和社区筛查新检出患者的人群结构,为该区2型糖尿病的防治工作提供依据。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取姑苏区21个社区作为调查现场,将居住在调查点6个月以上的18周岁及以上居民为研究对象。排除使用糖皮质激素、胰腺疾病、妊娠、1型及其他类型糖尿病、近期风疹病毒感染史。纳入统计12585人。由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查表,收集调查对象的人口统计学信息、生活方式危险因素、疾病史及血糖、腰围等体格检查资料。根据2型糖尿病诊断标准,利用横断面调查的方法,计算2型糖尿病的患病率,采用单因素及多因素logistics回归的方法分析该区人群糖尿病患病的危险因素。按照《国家基本公共卫生服务规范》定义的血糖控制,采用单因素分析的方法分析影响患者血糖控制的相关因素,计算OR及95%CI。此外,利用描述性研究的流行病学方法分析此次筛查新检出的2型糖尿病患者的人口学特征。结果1.姑苏区2型糖尿病患病率为9.53%(1199/12585),按照江苏省2010年人口标化患病率为6.54%,按照全国2010年人口标化患病率为5.97%。2.姑苏区居民2型糖尿病患病风险单因素分析发现,老龄(OR=14.47,95%CI:11.46-18.28)、男性(OR=1.15,95%CI:1.02-1.30)、家族遗传(OR=6.82,95%CI:6.01-7.74)、吸烟(OR=1.20,95%CI:1.05-1.37)、超重(不包括肥胖)(OR=1.74,95%CI:1.53-1.98)肥胖(OR=2.10,95%CI:1.74-2.54)、腹型肥胖(OR=2.49,95%CI:2.20-2.82)是2型糖尿病患病的危险因素。3.姑苏区居民2型糖尿病患病风险多因素分析发现,年龄(OR=1.67,95%CI:1.58-1.76)、腰围(OR=1.44,95%CI:1.23-1.69)、BMI(OR=1.13,95%CI:1.02-1.26)、2型糖尿病家族史(OR=8.81,95%CI:7.49-10.40)、高血压病(OR=2.36,95%CI:2.04-2.74)和高脂血症(OR=1.63,95%CI:1.33-1.99)对2型糖尿病发病存在显著影响,故老龄、腹型肥胖、BMI≥24Kg/m2、2型糖尿病家族史、高血压病和高脂血症是2型糖尿病患病的危险因素。4.姑苏区2型糖尿病血糖控制不良率为34.78%(352/1012)。影响血糖控制率的主要因素是腰围(男性≥92cm,女性≥87cm)(OR=1.82,95%CI:1.27-2.63)、运动量(t=2.30,P=0.022)、病程(t=-3.69,P=0.000)及治疗手段(趋势χ2=9.84,P=0.002)。5.姑苏区2型糖尿病患者中,仍有15.60%(187/1199)的患者是通过此次调查新检出的患者,这类人群同其他已明确诊断的患者相比,有如下特征:自己认为健康程度不错、年龄集中在中年,没有定期自身常规体检、对周边社区卫生服务机构不熟知。6.将姑苏区合并前三区的区域标记为A、B、C,三地2型糖尿病患病率分别为10.03%、8.94%、9.37%,三地患病率无统计学意义(χ2=2.14,P=0.34)。影响A区域居民2型糖尿病患病的危险因素按OR值从高到低前三位依次为糖尿病家族史(OR=11.12,95%CI:8.35-14.82)、合并高血压病(OR=2.30,95%CI:1.79-2.30)和合并高脂血症(OR=1.66,95%CI:1.19-2.31);B区域该顺位为糖尿病家族史(OR=10.07,95%CI:6.36-15.95)、合并高血压病(OR=2.30,95%CI:1.53-3.54)和腰围(OR=1.90,95%CI:1.22-2.95);而C区域该顺位同A区域。结论1.姑苏区2型糖尿病患病率低于江苏省及全国水平。家族遗传史、合并高血压病、高脂血症、超重与腹型肥胖及老龄是姑苏区居民2型糖尿病的患病危险因素。影响血糖控制率的主要因素是腹型肥胖、运动量、病程及治疗手段。2.姑苏区仍有15.60%的2型糖尿病患者被漏诊,提示要加强中年人群糖尿病筛查的力度。3.姑苏区不同地区2型糖尿病的患病危险因素及患者血糖控制情况有所不同,应根据实际情况,开展针对性的防控工作。