目的通过对样本地区乡镇卫生院电子住院数据库住院患者信息资料的调查和趋势分析，研究居民在乡镇卫生院住院服务利用情况，评价居民住院服务利用变化及住院费用变化情况，为医药卫生体制改革提供政策依据和建议。方法收集样本地区乡镇卫生院2007-2010年电子住院信息数据库的住院患者信息资料，采用现场机构资料调查法，提取患者基本信息、疾病或症状、治疗措施、住院费用等信息，并运用描述性分析、趋势卡方检验和多因素回归分析等方法进行统计学分析。结果在乡镇卫生院住院患者的卫生服务利用情况如下：(1)随着新农合制度的不断完善，乡镇卫生院住院患者的住院人次不断增加，但是基层医药卫生体制改革实施以后住院人次出现下降；(2)总体上女性在乡镇卫生院就诊的人次多于男性，随着时间的变化，15岁以下儿童就诊构成比呈上升趋势，15至45岁的就诊人群呈下降趋势，65岁以上老年人群的住院比例始终处于最高；(3)损伤和中毒、妊娠、分娩病及产褥期并发症、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病处于乡镇卫生院住院患者就诊原因的前5位，构成比分别为17.82%、16.07%、16.76%、12.81%、11.91%；(4)男性患者的就诊疾病集中于损伤和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病，女性患者的就诊疾病集中于妊娠与分娩、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和女性生殖系统及乳房疾病；(5)15岁以下人群就诊疾病集中于呼吸系统疾病，15至34岁人群就诊疾病集中于妊娠和分娩，35至54岁人群就诊疾病集中于损伤和中毒，55岁以上人群集中于循环系统病。(6)支持类、全身用抗生素和维生素类使用比例较高，分别占总人次的96.22%，93.01%，86.09%。(7)新型农村合作医疗制度实施后(2007-2009年)，全身用抗生素、维生素、抗病毒类和全身用激素的使用上升，但基本药物零差率以后(2010年)全身用抗生素、抗病毒类和全身用激素出现下降，而维生素仍然在上升。十五岁以下儿童的全身用抗生素、抗病毒类和激素类使用比例是最高的；(8)住院药物联用现象明显，抗生素、激素和维生素联用的现象严重；(9)2007-2009年样本地区乡镇卫生院次均住院费用不断上升，2010年出现下降；影响住院费用变化的因素有年龄、住院天数、手术情况、是否使用激素、抗生素连用和住院年份等。结论研究认为，(1)在医改形势下，应重视基层地区损伤及中毒，慢性病等等疾病的有效防治；(2)注重儿童和老年人群等特殊群体的健康和卫生服务利用；(3)加强全身用抗生素、全身用激素、维生素和支持类药品等用药管理及抗生素联合用药的管理促进合理安全用药，控制次均住院费用不合理上涨；(4)加强基层医疗机构的管理，改进绩效管理措施，提高基层医务人员积极性。