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目的：膝骨关节炎(KOA)是临床上一种常见的慢性退行性病变,祖国医学在《黄帝内经》已有对本病的记载,但其防治仍是当前医学的一个难题。辨证论治是中医的基本原则,而现代医学对于本病的诊疗已有X线、MRI、关节镜等成熟有效的手段。本课题通过分析肾虚髓亏、瘀血阻滞型膝骨关节炎的影像学表现以及关节镜下病理改变,旨在探讨不同中医证型的膝骨关节炎在影像学表现以及关节镜下组织结构方面的病理改变(如滑膜增生、软骨退变、骨赘形成等)之间的相关性,从而为膝骨关节炎中医证型的临床研究提供更加客观的基础。方法：收集膝骨关节炎患者进行中医辨证,选取符合纳入标准的膝骨关节炎病人60例(瘀血阻滞型32例,肾虚髓亏型28例),签订知情同意书后,行膝关节正侧位X线片、MRI检查并进行程度分级以及各项影像学指标的统计整理,然后运用关节镜对患者进行手术治疗,并记录不同证型的膝骨关节炎镜下组织结构的病理改变(滑膜、关节软骨、骨赘、游离体等)。综合以上资料,采用统计学进行瘀血阻滞型和肾虚髓亏型膝骨关节炎在影像学以及关节镜下表现的统计分析,研究其相关性,得出结论。结果：在x线片上,瘀血阻滞组的骨赘严重程度高于肾虚髓亏组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。关节间隙、软骨下囊变、软骨下骨硬化、关节脱位等情况的差异无统计学意义(P>0.05)。在MRI以及关节镜检查中,肾虚髓亏组在软骨损伤程度较瘀血阻滞组严重,差异有显著统计学意义(P<0.05),滑膜增生情况两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论：膝骨关节炎的中医证型与其影像学及关节镜下病理表现有密切联系,影像学指标可作为对膝骨关节炎中医辨证分型的客观量化指标之一。淤血阻滞型、肾虚髓亏型膝骨关节炎在影像学及关节镜下表现有明显差异,两证型之间在软骨损伤、骨质增生等病变程度上有明显差异。