【摘 要】
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目的:本研究旨在对比分析术中不同处理方式治疗中度功能性三尖瓣关闭不全的疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在广西医科大学第一附属医院心脏外科就诊的43例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,根据术中不同处理方式,分为缝线组20例和上环组23例。分别统计患者术前、术中及术后一般情况、NYHA心功能分级、三个月右房横径、右室内径、三尖瓣反流量及术前、术后并发症。使用SPSS19.0软件进行统计学分析
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目的:本研究旨在对比分析术中不同处理方式治疗中度功能性三尖瓣关闭不全的疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在广西医科大学第一附属医院心脏外科就诊的43例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,根据术中不同处理方式,分为缝线组20例和上环组23例。分别统计患者术前、术中及术后一般情况、NYHA心功能分级、三个月右房横径、右室内径、三尖瓣反流量及术前、术后并发症。使用SPSS19.0软件进行统计学分析,对比分析不同处理方式的手术疗效。结果:经比对两组患者的术前资料及主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、重症监护室停留时间以及术后住院时间,我们发现两组基线资料无明显差异,具有良好可比性。就并发症而言,缝线组术后出现并发症7例,其中肺部感染5例,术后急性肾功能损伤1例,新发脑梗0例,低心排1例。上环组术后出现并发症8例,其中肺部感染6例,术后急性肾功能损伤1例,新发脑梗0例,低心排1例。两组在术后并发症方面相比无明显差别（P＞0.05）。所有患者术后出院前（术后约1周）复查心脏彩超,将右房横径、右室内径及心功能分级对比未能发现差异。但两组患者术后与术前相比,两组手术处理方式均可使心功能分级、右房横径、右室内径、三尖瓣反流量获得改善（P＜0.05）。我们观察到上环组术后三尖瓣反流量减少程度明显大于缝线组（P＜0.05）。术后三个月复查发现右房横径、右室内径及心功能分级在两组患者中没有太大的差别。值得一提是,上环组的三尖瓣反流量仍保持小于缝线组（P＜0.05）。回顾纳入病例,除缝线组有1例出现三尖瓣大量反流伴明显心衰症状经对症后改善外,经上述任一手术处理方式治疗的患者均未出现中、重度的三尖瓣反流。结论:1.三尖瓣成形术早期可有效治疗功能性三尖瓣关闭不全。2.在治疗功能性三尖瓣关闭不全方面,人工瓣环成形术的临床效果优于缝线成形术。
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