论文部分内容阅读
目的：应用便携式血氧仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术前术后夜间血氧饱和度相关指标,评价术后血氧饱和度改善的近期疗效并观察术后第二天到第六天夜间血氧饱和度相关指标变化趋势。方法：对来我科以“睡眠时打鼾、伴明显憋气”就诊的病人,根据多导睡眠监测(PSG)结果,符合中华医学会OSAHS诊断标准并具有手术指征的31例患者进行UPPP手术,将其术前一晚及术后第二天至第六天每晚佩戴便携式血氧仪所监测得到的氧减指数(ODI),最低血氧饱和度(LO2),平均血氧饱和度(AO2),血氧饱和度分别处于90%-99%、80%-89%、70%-79%等区间的事件数(分别记录为Q(90-99)%、Q(80-89)%、Q(70-79)%),血氧饱和度分别低于90%、80%、70%的记录时间占总记录时间的百分比(T<90%、T<80%、T<70%)等数据分组并进行统计学处理。结果：31例患者术后均感症状有不同程度的改善。轻度OSAHS组中平均血氧饱和度(AO2)和血氧饱和度低于90%的记录时间占总记录时间的百分比(T<90%)两指标术前与术后第二到第六天每天夜间相比存在统计学意义。中度OSAHS组中除血氧饱和度处于70%-79%区间的事件数(Q(70-79)%)、血氧饱和度低于70%的记录时间占总记录时间的百分比(T<70%)和最低血氧饱和度(LO2)外,其余各血氧饱和度指标术前和术后每晚存在统计学意义,绝大部分指标存在显著性差异(p<0.01)。重度OSAHS组中,除最低血氧饱和度(LO2)和血氧饱和度处于90%-99%区间的事件数Q(90-99)%外,其余各血氧饱和度指标术前术后有显著性差异(p<0.01)。血氧饱和度各指标在术后各天之间尚不能认为有差异,术后5天血氧饱和度各指标变化波动性很大,无明显规律性。轻度、中度、重度组各组间术后各指标比较,无统计学意义,尚不能认为各组间有差异。31例患者中共有24例术后最低血氧饱和度达到40%,其中轻度组5例,中度组8例,重度组患者术后最低血氧饱和度均达到此值,共11例。在这24例患者中有19例出现术后有3天最低血氧饱和度达到40%,其中轻度组3例,中度组7例,重度组9例。结论：OSAHS患者UPPP术后多数血氧饱和度指标较术前有明显改善。轻度、中度、重度三组OSHAHS患者术后5天各血氧饱和度指标在三组间比较无统计学差异。血氧饱和度各指标在术后第2到第6天夜间变化波动性很大,无明显规律性,绝大多数患者出现术后重度缺氧情况,最低血氧饱和度达到40%。术后夜间绝大多数患者缺氧症状仍然存在,有窒息危险性,术后进行连续夜间血氧饱和度监测是必要的。