目的：探讨术中超声在肝脏占位性病变外科手术中的应用价值。　　 材料及方法：对45例肝脏占位性病变患者进行术中超声探查，确定病灶的大小、数目、具体位置、距离肝表面的深度、病灶内及其周边的血流情况及与肝脏主要血管及胆管关系等等，并与术前经腹超声、CT及MRI等影像学检查进行对比分析。　　 结果：所选取的45例患者，术中超声检查其定性诊断均与经腹超声及CT等影像学检查一致，19例患者诊断为肝癌，1例背景肝正常，18例背景肝为肝硬化，其中18例背景肝为肝硬化的患者，术前影像学诊断共发现18个明确病灶，主灶切除后应用术中超声行全肝扫查共发现新病灶15个；26例患者诊断为良性占位性病变，其中15例患者肝脏病灶术中视诊及触诊均不明确，术中超声探查明确了病灶的具体位置、大小、距离肝表面深度，与周围血管及肝管关系，结合术前影像学检查，术中超声对病灶进行多方位探查，测量与血管的距离，扫查安全区域，指导外科大夫决定手术入路；11例患者依照外科医生要求肝脏病灶切除后进行术中超声扫查，重点观察正常肝组织与切口边缘区域之间有无残余病灶存在。　　 结论：术中超声为外科手术提供了比术前经腹超声、CT、MRI等更准确的影像学资料，对术式的决策有着积极的作用，从而提高手术安全性和彻底性。