TURP术后患者发生血栓性疾病相关因素的分析

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目的:目前,经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)是治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要手术方式之一。然而电切术后时有并发血栓性疾病的出现,其一旦发生,情况紧急且危害性极大,因此探讨TURP术后发生血栓性疾病的相关因素对于患者实施手术安全性的把握具有很重要的意义。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院泌尿外科从2011年10月至2016年10月收治的良性前列腺增生症患者,其中行TURP的患者611例,术后发生血栓性疾病的患者26例作为病例组,按照1:2配比,并遵循随机对照原则选取术后未发生血栓性疾病的患者52例作为对照组。通过查阅文献,找出与TURP术后发生血栓性疾病可能相关的影响因素13个,采用单因素的卡方检验逐一分析各个可能相关影响因素与TURP术后发生血栓性疾病是否存在关系,然后再次对相关影响因素行进一步的Logistic多元回归分析。结果:在611例行TURP的前列腺增生患者中,术后发生血栓性疾病的概率为4.25%。单因素的卡方检验分析结果为是否伴有血栓性疾病史(?~2=14.92)、高血压(?~2=7.53)、糖尿病(?~2=5.58)、吸烟史(?~2=7.33)、术中低血压(?~2=5.02)以及卧床时间是否>3d(?~2=5.59)、手术时间是否>90min(?~2=6.82)与TURP术后是否发生血栓性疾病其差异存在统计学意义,P<0.05。Logistic多元回归分析结果为高血压、糖尿病、吸烟史、卧床时间、术中低血压、手术时间等因素P>0.05,差异均无统计学意义。血栓性疾病史与TURP术后发生血栓性疾病的差异有统计学意义,P<0.05,OR=5.146。结论:血栓性疾病史、高血压、糖尿病、吸烟史、术中低血压以及卧床时间和手术时间是BPH患者行TURP术后发生血栓性疾病的影响因素,其中血栓性疾病史的有无对于术后是否发生血栓性疾病的影响作用最大。
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