[目的]研究川芎嗪对体外循环下瓣膜置换患者肺保护的治疗效果。[方法]选取行心脏瓣膜置换患者44例,随机分成两组,分为实验组(n=22)、对照组(n=22),两组患者的性别、年龄、体重、心功能、术式、体外循环时间和阻断时间无显著性差异。两组患者均行常规治疗方法,实验组在体外循环(CPB)预充液中加入川芎嗪3mg·kg-1。两组患者分别在体外循环前,主动脉开放后5min,体外循环结束时,体外循环结束后2h和24h抽取外周静脉血,检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平。分别在体外循环结束时,体外循环结束后2h、6h及24h抽取桡动脉血监测血气,并计算氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)评估肺换气功能。[结果]1.两组患者外周静脉血浆TNF-α、IL-8浓度于主动脉开放后、体外循环结束时及结束后2h较麻醉诱导后升高,差异有统计学意义(P<0.05)；2.两组患者血浆TNF-α升高的峰值在体外循环结束后2h,而血浆IL-8峰值在体外循环结束时；3.实验组在体外循环术中及术后各时点血浆中TNF-α、IL-8浓度低于对照组,以体外循环结束时、结束后2h差异有统计学意义(P<0.05)；4.实验组术后A-aDO2较对照组低,以体外循环结束后24h差异有统计学意义(P<O.05),实验组术后OI较对照组高,以体外循环结束后6h和24h差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.体外循环可以引起CPB后炎症反应,表现为体外循环术后血浆TNF-α及IL-8含量的显著性升高。2.体外循环影响肺的气体交换功能,引起肺功能损伤,表现为术后患者0I的降低及A-aDO2增大。3.在体外循环预充液中加入川芎嗪,可明显降低CPB心内直视手术中TNF-α及IL-8含量。4.川芎嗪能有效地抑制机体炎性反应,从而达到减轻CPB所致的肺损伤,有利于瓣膜置换患者术后肺功能恢复。