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目的：分析正常人、合并与未合并微血管病变的2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、α2巨球蛋白(α2-MG)、淀粉样蛋白A(SAA)和部分临床指标包括胰岛素抵抗相关指标的水平变化以及它们之间的相关性，进而探讨其在T2DM及其微血管病变发病中作用与意义，为防治T2DM及其微血管并发症提供理论依据，更好指导临床。 方法：将197例的T2DM患者分为两组：单纯T2DM组(NMCD组)132例和T2DM合并微血管病变组(MCD组)65例；并选取体检中心健康体检者80例作为正常对照组(NGT组)，用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定各组α2-MG、SAA血清水平,免疫比浊法测定血清RBP4水平，并收集相关临床指标,进行组间比较,对变量间进行相关分析,选择多个可能对微血管病变产生影响的因素,通过二分类Logistic回归进行多因素分析。 结果：1.一般资料比较：BMI、腰围、腰臀比：T2DM组（包括NMCD组和MCD组）较NGT组升高(P＜0.05)。年龄：MCD组较另外两组增高(P＜0.05)。病程：MCD组较NMCD组显著升高(P＜0.05)；。2.三因子比较：NMCD组较NGT组相比：RBP4、SAA、α2-MG升高(P＜0.05)；MCD组与NMCD组相比：RBP4、SAA升高(P＜0.05)，α2-MG无统计学意义(P＞0.05)。3.胰岛功能相关指标：NMCD组较NGT组相比：FPG及HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA2IR)显著升高(P<0.05)，胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)显著降低(P＜0.05)。MCD组与NMCD组相比：空腹C肽、HOMA2-β、HOMA2IR显著降低(P＜0.05)，FPG、FINS及HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05)。4.脂代谢相关指标：NMCD组较NGT组相比：脂蛋白a[LP(a)]、TG升高(P＜0.05)，LDL-C、TC、非HDL-C差异无统计学意义，但有升高趋势。MCD组与NMCD组相比：LDL-C、TC、非HDL-C、载脂蛋白B100(ApoB100)显著升高(P<0.05)。5.其他指标：MCD组较NMCD组比较：尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿素(Urea)、胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)显著升高(P＜0.05)，UA、Cr、估算的肾小球滤过率(eGFR)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。6.简单相关分析：(1)RBP4与病程、性别（男性）、FPG、HbA1c、空腹C肽、HOMA2IR、SAA、LP(a)、UACR、mAlb、UA、Cr、Urea、CysC、TG、TC、非HDL-C、ApoB100、Fib正相关(P＜0.05)，与HOMA2-β、eGFR、ApoA/B负相关(P＜0.05)。(2)α2-MG与HbA1c、HOMA2IR、SAA、LP(a)、UACR、mAlb、Cr、CysC、TG、TC、非HDL-C、Fib正相关(P＜0.05)，与HOMA2-β负相关(P＜0.05)。(3)SAA与FPG、空腹C肽、HOMA2IR、RBP4、α2-MG、LP(a)、病程、UACR、mAlb、CysC、TC、非HDL-C、Fib正相关(P＜0.05)，与HOMA2-β、eGFR负相关(P＜0.05)。7.二分类Logistic回归显示：高RBP4(OR=1.128)，SAA(OR=1.219)，LP(a)(OR=1.073)，低空腹C肽(OR=0.139)是糖尿病微血管病变的危险因素。 结论：1.T2DM患者较正常人RBP4、SAA、α2-MG、BMI、血糖水平增高，而RBP4、SAA又与FPG、HOMA2IR呈正相关，提示RBP4、SAA的升高与胰岛素抵抗及T2DM的发生相关，α2-MG可能与T2DM有关。2.高RBP4、SAA、LP(a)以及胰岛功能减退是发生T2DM微血管病变的危险因素，α2-MG在T2DM微血管病变发生发展中的作用尚不确切。3.脂代谢紊乱在T2DM微血管病变的发生、发展中起着一定的推动作用。