【摘 要】
：
目的:探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-re active protein,CRP）及淀粉样蛋白A（Serumamyloid A,SAA）浓度变化对皮肤感染性疾病患者早期鉴别诊断的临床应用价值;观察药疹患者C RP、PCT、SAA浓度分布变化情况,探讨CRP、PCT、SAA检测在预测药疹严重程度中的临床价值,同时探讨CRP、PCT、SAA值是否可以作为区分药疹
论文部分内容阅读
目的:探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-re active protein,CRP）及淀粉样蛋白A（Serumamyloid A,SAA）浓度变化对皮肤感染性疾病患者早期鉴别诊断的临床应用价值;观察药疹患者C RP、PCT、SAA浓度分布变化情况,探讨CRP、PCT、SAA检测在预测药疹严重程度中的临床价值,同时探讨CRP、PCT、SAA值是否可以作为区分药疹及湿疹的可靠实验室指标之一。方法:1.回顾性分析2019年8月到2022年1月期间收住于河北医科大学第四医院皮肤科151例患者,根据病原体检测的结果分为细菌感染性皮肤病组（28例）、病毒感染性皮肤病组（43例）和非感染性皮肤病组（80例）。比较三组PCT、CRP及SAA值,多组间均数比较采用Kruskal-Wallis H（K）检验,以M（P25,P75）表示,P＜0.05表示有统计学意义,并应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）进行分析。2.通过测定非重症药疹患者及重症药疹的CRP、PCT及SAA值,分析CRP、PCT及SAA值在不同程度药疹患者炎症指标之间的相关性,并应用ROC曲线分析不同炎症指标对于预测药疹严重程度的作用。3.通过对纳入非感染性皮肤病中的湿疹及药疹患者进行比较,分析两组患者的CRP、PCT及SAA值变化情况,拟探讨炎症指标在两组间的相关性。结果:1.病毒感染性皮肤病组、非感染性皮肤病组的CRP、PCT、S AA浓度水平均低于细菌感染性皮肤病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在最佳界值时,对细菌感染性皮肤病的诊断敏感度依次为CRP＞SAA=P CT,而在特异性方面依次为PCT＞SAA＞CRP。ROC曲线分析显示,用于细菌感染性感染皮肤病诊断,CRP的最佳界值为0.569,灵敏度为85.7%,特异度为50.4%,ROC曲线下的面积（Area Under Curve,AUC）为0.700（95%CI:0.600～0.801）;PCT的最佳界值为0.361,灵敏度为82.1%,特异度为74.8%,AUC为0.805（95%CI:0.719～0.890）;SAA的最佳界值是0.374,灵敏度为82.1%,特异度为55.3%,AUC为0.705（95%CI:0.609～0.801）。2.对非重症药疹组与重症药疹组两组间的CRP及SAA值进行比较分析发现非重症药疹组的CRP、SAA浓度水平低于重症药疹组,差异有统计学意义（P＜0.05）。检测指标PCT值在两组间比较,差异没有统计学意义（P=0.291＞0.05）。在最佳界值时,对重症药疹的诊断敏感度依次为CRP＞SAA,而在特异性方面SAA＞CRP。PCT值对于药疹病情程度的判定价值比较低。ROC曲线分析显示,用于重症诊断,CRP的最佳界值为0.57,灵敏度为92.3%,特异度为64.7%,AUC为0.799（95%CI:0.638～0.959）;SAA的最佳界值是0.615,灵敏度为61.5%,特异度为100%,AUC为0.830（95%CI:0.667～0.994）。湿疹及药疹两组患者的CRP、PCT及SAA值组间比较分析发现药疹组C RP、PCT及SAA值略高于湿疹组。结论:1.血清CRP、PCT及SAA检测可用于细菌感染性皮肤病的诊断并且对于鉴别细菌感染性皮肤病及病毒感染性皮肤病具有一定的应用价值。C RP对于诊断细菌感染性皮肤病敏感度较高,CRP及SAA对鉴别病毒感染性皮肤病敏感度较高,PCT对于诊断细菌感染性皮肤病及鉴别病毒感染性皮肤病特异度明显高于CRP及SAA。2.CRP、SAA值的高低能有效地评价药疹的严重程度,对判断病情轻重有很好的价值,值得临床推广应用。3.湿疹组的CRP、PCT、SAA值较药疹组的偏低,但无统计学差异。
其他文献
目的:对于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者应用功能残气量（functional residual capacity,FRC）测量值优化机械通气参数（潮气量和PEEP）,对照ARDSnet推荐参数设置,观察对患者机械通气效果、呼吸力学、血流动力学指标的影响,探讨更个性化的肺保护性通气策略进而更大程度减少呼吸机相关性肺损伤的机械
目的:研究马赛克塞纳大型蛋白酶（mosaic seine protease large-form,MSPL）的转录变体跨膜蛋白酶丝氨酸13（transmembrane protease serine 13,TMPRSS13）与肝细胞生长因子激活物抑制剂1型（hepatocyte growth factor activator inhibitor type-1,HAI-1）在透明细胞性肾细胞癌（cl
目的:探讨DTI在评估臂丛神经节后段根部损伤程度中的可行性。方法:对临床诊断为臂丛神经损伤且损伤时间在3个月以内的34例患者进行3.0T MR扫描,包括3D SHINKEI和3D T2WI-DRIVE序列,将图像传入工作站进行MIP后处理,在3D SHINKEI及3D T2WI-DRIV E图像上观察臂丛神经损伤的MRI表现。对其中损伤部位在臂丛神经节后段根部的20名患者行DTI扫描,将原始图像传
目的:通过研究细胞周期素D1（CyclinD1）和由G1-S期转变1基因（G1to S phase transition 1,GSPT1）编码的真核肽链释放因子3a（eukaryotic release factor 3a,e RF3a）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）及正常甲状腺组织中的表达情
目的:探讨二维超声及剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）声触诊组织成像量化（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术诊断肘管综合征（cubital tunnel syndrome,Cu Ts）及判断病变严重程度的应用价值。方法:收集2020年5月-2022年1月因肘管综合征就诊于河北医科大学第三医院手
目的:本研究拟在P30模型下（即止血带加压等于肱动脉收缩压加30mm Hg）对健康年轻志愿者、年龄匹配的老年志愿者及PAOD患者进行小腿骨骼肌BOLD-MRI成像,探讨在该模型下BOLD-MRI评估小腿骨骼肌灌注的可重复性和可行性,以期找到一种可靠的成像技术来反映组织微循环的灌注情况,为临床治疗方案选择和疗效评估提供一定依据。方法:1.在P30模型下对50名受试者（健康年轻志愿者15名、年龄匹配的
目的:对84名15-35岁健康男性进行腰椎骨髓弥散加权成像（Diffusion weighed imaging,DWI）检查,并测量其血清睾酮（Testosterone,TESTO）和雌二醇（Estradiol,E2）水平。分析其DWI视觉信号特征,并试图解释其形成原因,为DWI区分年轻男性腰椎骨髓正常与异常奠定基础。方法:将84名15-35岁健康男性志愿者按年龄分为7组,对其进行腰椎DWI、mD
目的:通过将骨肉瘤患者常见的临床指标、实验室检查指标以及影像学指标与患者生存状态进行统计学分析,找到可以预测患者生存状态的有效指标。对上述有效指标进行联合诊断,进一步提升预测骨肉瘤患者生存状态的能力。方法:本研究收集近年来于我院骨肿瘤科全程就诊的骨肉瘤患者,所有患者均接受新辅助化疗,手术及术后辅助化疗治疗。根据患者三年生存状态分为生存组和死亡组,将常见的性别、年龄、发病部位、传统骨肉瘤分型及肺转移
目的:通过分析和测量青少年的手部骨骼参数,探究不同生长发育状态的青少年手部骨骼特点;通过对比分析不同年龄段人群的手部特征,探究青少年的手部骨骼特点及其影响因素。方法:1.回顾性分析2021年1月1日～2021年12月1日于河北医科大学第三医院就诊且在放射科拍摄有左手正位X线片的654例青少年。在左手正位片上观察并记录每位青少年是否存在短中指-V、是否出现锥形骨骺,并测量第1～5近节指骨骨骺对称度及
第一部分骨科金属伪影减少算法及虚拟单能量成像技术对定量检测植入物周围骨密度的价值研究目的:评价骨科植入物金属伪影减少算法（metal artifact reduction a lgorithm for orthopedic plants,O-MAR）和双能CT虚拟单能量成像（vi rtual monoenergetic image,VMI）在定量计算机断层扫描（Quantitative Compu