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[目的]评价CO2点阵激光辅助透皮联合药物治疗斑秃的临床疗效、不良反应。[方法]1、选取2019年8月至2020年1月期间于我科门诊确诊斑秃的患者,性别不限,年龄12岁～65岁,患者知情同意并签署知情同意书,未满18周岁儿童由监护人签署;2、选取一处脱发较均一且规则的脱发区(面积≥4cm2),以短轴或长轴分为激光治疗组及无激光治疗组,激光治疗组:CO2点阵激光+药物(外用糖皮质激素、米诺地尔搽剂、域发头皮营养液),无激光治疗组:药物(同激光治疗组)。CO2点阵激光参数:低能量10mJ,高覆盖率100点/cm2;3、共治疗3次,治疗间隔时间为4周,每次治疗前后予照相、皮肤镜检查,记录生活质量、心理健康评估、不良反应、有效率及患者满意度评分;4、观察并比较两组患者的临床疗效。[结果]共收集到患者54例,剔除失访及信息不全的14例,有效40例,其中男性19例,女性21例,平均年龄(31.50±14.39)岁,其中完成3次治疗28例,完成2次治疗12例。40例有效病例其中轻度(31例)77.5%、中度(1例)2.5%、重度(7例)17.5%、完全脱发(1例)2.5%。终毛密度:激光治疗组4周VS无激光治疗组4周13.21±11.40 VS 7.90±9.18,激光治疗组8周VS无激光治疗组8周30.81±17.21 VS 19.85±13.47,差异均有统计学意义(P<0.05);激光治疗组12周VS无激光治疗组12周P>0.05,差异无统计学意义;激光治疗组0周与4周、8周、12周对比差异均具有统计学意义(P<0.05),无激光治疗组0周与4周、8周、12周对比差异均具有统计学意义。皮肤镜下毛发密度激光治疗组与无激光治疗组治疗4周、8周、12周试验差异均无统计学意义(P<0.05)。皮肤镜下斑秃典型征象(黑点征、黄点征、感叹号发)在治疗过程中激光治疗组VS无激光治疗组差异无统计学意义,激光治疗组4周VS 8周、4周VS 12周、8周VS 12周差异均具有统计学意义(P<0.05),无激光治疗组4周VS 8周、4周VS 12周、8周VS 12周差异具有统计学意义(P<0.05)。患者满意度:激光治疗组4周VS无激光治疗组4周44.85 VS 36.15,P<0.05,差异无统计学意义;激光治疗组8周VS无激光治疗组8周45.2 VS 35.8,激光治疗组12周VS无激光治疗组12周32.86 VS 24.14,差异均具有统计学意义(P<0.05)。40例患者治疗后有效率:治疗4周痊愈0例(0%),显效2例(5%),有效32例(80%),无效6例(15%);8周痊愈12例(30%),显效17例(42.5%),有效9例(22.5%),无效2例(5%);12周痊愈26例(65%),显效12例(30%),有效0例(0%),无效2例(5%)。所有接受CO2点阵激光治疗的患者术中均产生疼痛及轻度红斑,疼痛及红斑持续时间均不超过24小时,患者对疼痛均可耐受,激光术后均产生结痂,结痂脱落时间不超过7天,未出现皮肤感染、持久性红斑、水疱等相关副作用,CO2点阵激光治疗斑秃未产生明显不适,临床使用安全性良好。[结论]1、C0:点阵激光辅助透皮技术联合药物治疗斑秃较单纯药物治疗终毛形成更多,起效更快,效果更好,临床中可作为斑秃的一种治疗手段;2、CO2点阵激光辅助透皮技术联合药物治疗斑秃较单纯药物治疗,患者满意度更高;3、CO2点阵激光辅助透皮技术联合药物治疗斑秃,术中及术后不良反应低,患者耐受性好;4、经过治疗,大部分患者均能获得毛发再生或痊愈。