应用LDCT对长春市社区居民进行肺癌筛查的结果分析

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目的:分析低剂量螺旋CT筛查检出的肺结节和肺癌及其相关流行病学特征,为我国肺癌筛查的实施提供依据。方法:从2018年10月到2018年12月在长春市5个社区通过自愿报名的方式招募了969例符合入组条件的受检者,接受问卷调查及低剂量螺旋CT扫描,并对检出阳性结节的患者随访1年。分析受检人群的流行病学特征、结节及肺癌的检出情况、其他肺部疾病检出情况、肺癌及阳性结节与相关流行病学特征的相关性。结果:1.受检者流行病学特征调查情况:969例受检者中,男性442例,女性527例,年龄范围为40-75岁。有吸烟史者430例(男性341例,女性89例),有被动吸烟史者390例(女性317例,男性73例),烹饪油烟暴露者484例(男性69例,女性415例),性别间吸烟人数、被动吸烟人数、烹饪油烟暴露人数差异具有统计学意义(P<0.05);职业暴露接触煤尘、粉尘者83例(8.6%,83/969);有肺部疾病病史者112例(11.6%,112/969);肺癌家族史者158例(16.3%,158/969);肺结核病史者55例(5.6%,55/969);糖尿病病史者45例(4.6%,45/969);家中燃煤者29例(3.0%,29/969)。2.肺结节检出情况:本次筛查共检出肺结节患者497例(51.3%,497/969),其中阳性结节120例(24.1%,120/497)。男性受检者中检出阳性结节的比例高于女性,差异具有统计学意义(P=0.0095)。阳性结节组患者的吸烟率、烹饪油烟暴露率、吸烟总时长、每日吸烟量、吸烟指数、年龄、职业暴露有煤尘粉尘暴露率与非阳性结节组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.肺癌检出情况:检出肺癌7例,肺癌检出率为0.72%(7/969)。病理组织学类型均为肺腺癌,确诊时6例处于I期,1例处于IV期。4.其他肺部疾病检出情况:本次筛查经有创操作证实假阳性结节1例。检出肺气肿215例(22.2%,215/969),小气道病变77例(8.0%),肺间质改变(ILD)36例(3.7%,36/969)。结论:1.检出阳性结节的受检者与无阳性结节受检者相比在吸烟情况、年龄、性别、烹饪油烟暴露、职业暴露有煤尘粉尘接触方面存在差异。2.通过LDCT进行肺癌筛查可检出早期肺癌,患者可以得到早期的治疗。
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