射血分数正常的心衰（HFPEF）是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍引起的心肌舒张功能不全，它主要见于心室肥厚如高血压及肥厚性心肌病时，这一类病变将明显影响心室的充盈压，当左室舒张末压过高时，肺循环出现高压和瘀血，即舒张性心功能不全（DHF），此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数正常，故又能称为LVEF正常（代偿）的心力衰竭。由于临床上这种情况可发生在高血压及冠心病，而目前这两种病又属多发病，因此这一类型的心功能不全日渐受到重视。单纯或早期HFPEF的主要症状，常常只是静息或劳力性呼吸困难等肺瘀血症状，若持久的HFPEF或与收缩性心力衰竭并存，则除呼吸困难、气短等左心衰症状，还可有腹胀、尿少及双下肢浮肿等右心衰竭症状。射血分数正常的心衰症状酷似收缩性心力衰竭症状，二者出现机率相似，临床上很难区别。我国正在步入老龄化社会，且随着我国人民生活水平的提高，冠心病和高血压的发病率显著升高，射血分数正常的心衰病的患者日益增多。近几年,临床医生对HFPEF的研究逐渐深入,但是对其治疗却少有突破,基本仍局限于控制血压、纠正房颤、应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物。而益气活血利水法治疗HFPHF,取得了较好的效果。《素问·调经论》记载：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”《灵枢·百病始生》：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去而积渐成矣。”《灵枢·经脉》云：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流。”《金匮要略·水气病脉证》：“血不利则为水。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》：“水在心，心下坚筑，短气，恶水，不欲饮”“隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑。”《金匮要略·水气病脉证》：“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。”故益气活血利水法是治疗气虚血瘀水停型心衰病的主要疗法之一。本文在整理古今中医文献的基础上，结合导师运用中医药诊治心衰病的经验，对益气活血利水法对射血分数正常的心衰治疗进行详述，希望通过古人论述与今人研究，拓展射血分数正常的心衰诊治的研究领域。