温州地区三级综合医院护理人员职业倦怠调查及影响因素分析

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研究目的:了解温州地区三级综合医院护理人员职业倦怠感现状,并探讨护理人员职业倦怠的影响因素,初步提出职业倦怠的组织干预措施。研究方法:采用分层整群的抽样方法,于2010年3月2010年6月对温州地区4所三级综合医院的557位在职护士进行自填式问卷调查。调查问卷包括:①一般资料问卷收集护士的基本情况;②马氏人际工作倦怠量表评价护士的职业倦怠感程度;③与职业倦怠可能有关的影响因素。采用Excel2003进行数据库设计和资料录入,SAS 9.2进行数据管理和分析,R2.11.1软件包进行绘图,单因素方差分析比较各组间职业倦怠得分和多元Logistic回归分析,广义线性模型分析职业倦怠与各因素的关系,所有检验均为双侧检验,P≤0.05被认为有统计学意义。结果:1.温州地区三级综合医院护理人员职业倦怠程度(60.73±16.18)呈中等以上水平,其中情感衰竭(25.86±7. 74)处于中度水平,去人格化(14.57±5.84)和个人成就感降低(20.30±6.56)处于重度水平。2.不同护士群体的职业倦怠特征不同:6-10年护龄组的护理人员职业倦怠感水平最高(P < 0. 05);手术室护理人员在情感耗竭方面高于ICU及其他科室护理人员,差异具有统计学意义(P <0.05),ICU护理人员在个人成就感方面得分低于其它科室护理人员(P <0.05);护师职称的护理人员较其它职称人员中重度职业倦怠率高(P<0.05);身体健康状况越差,职业倦怠水平越高,成负相关(r=-0.211,P<0.01)。3.职业紧张因素对职业倦怠的影响:职业任务与情感衰竭、去人格化、个人成就感降低的Spearman相关系数分别为0.248、0.350、0.352,均呈显著相关(P<0.01);个人紧张反应与情感衰竭、去人格化、个人成绩感降低的Spearman相关系数分别为0.326、0.274、0.365,均呈显著相关(P<0.05);而个人应变能力与职业倦怠无相关。结论:温州地区三级综合医院护理人员职业倦怠程度呈中等以上水平,其中情感衰竭处于中度水平,去人格化和个人成就感降低程度处于重度水平。6~10护龄组、手术室、ICU、护师职称、身体健康状况差的护理人员是职业倦怠的重点干预对象。对护士职业倦怠的干预可从改善护士工作环境入手;提高管理水平,完善管理制度,实行人性化的管理;适当增加护士编制,合理调配人员,适当减少工作强度;培养护患互动的工作模式;加强护理人员职业和心理调适能力的培养,提高适应能力和掌握应对压力技巧;提供继续深造和接受再教育的机会,帮助平衡工作与家庭的需要等措施。
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