目的了解国内卒中后抑郁发生率、发生相关因素,为今后PSD的研究提供证据。方法1.通过计算机检索和人工检索全面收集国内关于卒中后抑郁发生率、发生相关因素的文献,对所有纳入的文献进行分析综合。2.对卒中后抑郁的发生率进行加权分析,以各个研究的样本量(卒中人数)作为权重对发生率进行加权,计算加权发生率。3.对主要影响因素(原始文献数据齐全),计算合并卡方值。结果1.筛选前总共检索得到2581篇文献,按纳入标准筛选之后得到61篇。其中有48篇文献在不同时间段观察了PSD的发生率,有46篇文献研究分析了PSD发生相关因素。2. PSD发生率为20~50%;卒中后1月内抑郁的加权发生率为38.5%;卒中后3~6个月为46.6%;卒中后1年为22.7%。3.将PSD发生相关因素的文献支持率作一粗略比较后发现PSD发生相关因素的文献支持率顺序依次为神经功能缺损(34/34)、卒中前性格(7/7)、认知功能损害(4/4)、社会支持程度(14/15)、家庭关系(10/11)、合并症(12/14)、抑郁病史(4/5)、病灶部位(22/29)、病灶多发单发(4/6)、经济状况(8/13)、卒中病程(6/14)、卒中病变侧(12/32)、病灶体积(3/8)、性别(13/36)、教育程度(6/20)、年龄(8/28)、婚姻(4/15)、生活方式(3/12)、卒中性质(1/28)。4.对相关文献的原始数据合并后发现:无神经功能缺损者抑郁的发生率为16.67%,神经功能缺损轻度者抑郁的发生率为31.14%,中度为54.58%,重度为60%,相互对比差异有统计学意义,(χ2=68.0734 p<.0001);男性PSD的发生率为32.91%,女性为42.65%,两者差异有统计学意义(χ2=55.9044 p<.0001);左侧大脑半球损伤的患者PSD的发生率为47.87%,右侧为39.12%,两者差异有统计学意义(χ2= 20.2680 p<.0001);病灶在与情绪有关的神经传导通路的患者抑郁的发生率为45.75%,与其它部位损伤38.01%相比差异有显著性(χ2= 22.6334 p<.0001);单身患者抑郁的发生率为49.18%,已婚为35.32%,两者差异有统计学意义(χ2= 33.2831 p<.0001);性格内向患者抑郁的发生率为44.67%,性格外向患者的发生率为35.30%,二者差异有显著性(χ2= 25.4006 p<.0001);缺血性卒中患者抑郁的发生率为41.31%,出血性卒中患者为40.98%,混合性卒中患者为38.78%,三者差异无统计学意义(χ2= 0.1467 p>0.05).结论1. PSD发生率为20~50%,卒中后1月内抑郁的加权发生率为38.5%;卒中后3~6个月为46.6%;卒中后1年为22.7%。卒中后3~6个月是否为抑郁发生的高峰期仍需进一步临床研究证实。2.PSD的发生与神经功能缺损严重程度、性别、卒中病变侧、病灶部位、婚姻及卒中前性格有关,而与卒中性质无关。女性、单身、性格内向、神经功能缺损程度重、病灶在左侧大脑半球与情绪有关的神经传导通路的卒中患者抑郁发生率较高。3.国内对PSD的研究,由于病例来源、诊断标准以及卒中开始观察时间、研究统计方法的不同,因此没有较好的代表性,迫切需要一些大样本的多中心的有统一的诊断标准及观察时间的前瞻性研究。