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目的：1.对354例抑郁症患者进行证候学观察，探讨抑郁症的发病特点、影响因素、病因病机及主要临床表现。2.观察肝郁化火、扰心伤神型抑郁症患者应用解郁清心安神汤干预的疗效。方法：1.分析患者的一般资料，概括抑郁症的流行病学，探讨抑郁症的影响因素。2.应用抑郁自评量表（SDS）分析抑郁症严重程度分布情况，Hamilton抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）分析伴发睡眠障碍、焦虑情况。3.制定中医症状观察表，总结抑郁症最主要的症状及病机。4.将符合肝郁化火、扰心伤神证型的120例患者随机分为解郁清心安神汤治疗组和逍遥散对照组，均治疗12周，随访半年，应用《抑郁症中医证候临床观察表》、SDS、SAS、PSQI评分评定。结果：1.所调查的354例患者，年龄在17～80岁之间，平均年龄40.12±14.27岁；女性59.3％；文化程度中学及大学者85.3％；职员及工人43.7％；已婚者66.9％；急躁者62.7％，内向者55.9％，抑郁者53.4％，过于追求完美者53.1％；收入＜3000元/月者占72.8％；发病诱因中因工作压力者31.6％。2.入睡困难、睡眠不深、早醒三者兼有者55.3％；精神性焦虑者74.0％，轻中度抑郁者91.8％。3.最常见的抑郁症证型为肝火扰心型，占33.9％。主要症状共21个，以精神性症状为主。4.临床总有效率及量表积分比较结果：（1）中医证候各治疗时点比较自8周起均有显著性差异（p＜0.05）。（2）SDS、SAS、PSQI各治疗时点比较，均有显著性差异（p＜0.05）。（3）心理治疗对SDS、SAS有效率比较有显著差异（p＜0.05）。结论：1.354例患者中青年女性占多数，工作压力大强度高的职员、工人患病率高，且具有自卑、急躁、容易冲动、过于追求完美等人格特质的人具有明显的易感性，大多数有明显的负性生活事件为诱因。2.心理治疗对于抑郁症的症状改善作用明显，尤其是对患者焦虑状况改善显著。3.临床研究结果证实解郁清心安神汤治疗抑郁症疗效肯定，是治疗抑郁症安全可靠的有效方药。