机器人辅助腹腔镜与腹腔镜根治术治疗前列腺癌的meta分析

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目的:评价机器人腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP)与传统腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)两种手术方式治疗前列腺癌的疗效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、CNKI、维普数据库、万方数据库并收集有关LRP与RALP的临床疗效的对照研究文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果:共纳入2个随机对照试验及15个非随机对照试验,共包括4273例患者(RALP2190例,LRP2083例)。Meta分析表明,RALP组在手术时间、3年无生化复发生存率、手术切缘阳性率、术后第12个月尿控恢复率方面与LRP组无统计学差异(P>0.05)。在术中出血量、输血率、中转开腹、膀胱尿道吻合口漏发生率、直肠损伤、尿潴留、术后第3、6个月尿控恢复率和术后第3、6、12月勃起功能恢复率方面,RALP组明显优于LRP组,而在泌尿系感染方面,LRP组优于RALP组(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜前列腺根治术是一种安全、有效的方法,但是由于本研究纳入的临床RCT实验较少,仍需高质量大样本量的临床RCT实验进一步验证。
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