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目的了解河北省城乡社区人群老年性痴呆的分布规律及流行特征,探讨其相关影响因素,为制定社区老年痴呆防治对策及老年健康保健服务提供参考依据。方法采用多级分层整群抽样方法,用简易智能状态检查表(MMSE)筛查老年痴呆,日常生活能力量表(ADL)评定老年人日常生活能力,Hachinski缺血评分量表区分痴呆类型,采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册修订版第四版的标准(DSM-IV),美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS/ADRDA)标准诊断AD及其亚型。老年性痴呆相关影响因素研究,采用多因素非条件Logistic回归分析。结果⑴60岁以上老年人包括AD在内的慢性病的总患病率为64.84%呈较高水平,并随年龄增高呈上升趋势。患病率位于前五位的分别是:高血压(32.35%)、糖尿病(11.37%)、慢阻肺(9.25%)、冠心病(8.84%)和脑卒中(7.16%),老年性痴呆位于第六位,为(4.87%)。⑵在确诊老年期痴呆症患者263人中,阿尔茨海默病(AD)患病率最高为4.87%,占老年期痴呆的67.3%,其次为血管性痴呆(VD),患病率为1.57%,混合性痴呆(MD)最低,患病率为0.80%。AD患者中以中型最多,轻、中、重型所占比例分别为:14.12%、67.79%、18.07%;⑶AD的患病率有随年龄增加而升高的趋势,经趋势卡方检验(P﹤0.01),有统计学学意义;不同性别AD的患病率比较,女性(5.90%)高于男性(3.90%),差别有统计学意义;AD的患病率有随文化程度增高而降低的趋势,年龄越高,文化程度越低,患病率越高,以90～岁以上文盲组患病率最高,为54.85%。⑷AD的患病影响因素分析的单因素非条件Logistic回归分析结果有11个因素与AD患病有明显相关(P﹤0.05),分别为:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人收入、家庭收入、家庭结构、一级亲属遗传史、是否爱运动、是否爱好广泛、饮食结构;多因素非条件Logistic回归分析进入主效应模型的变量有:年龄(OR=0.422,95%CI:0.140～0.688)、婚姻状况(OR=1.633,95%CI:1.304～2.036)、文化程度(OR=0.489,95%CI:0.358～0.679),个人收入(OR=0.311,95%CI:0.140～0.688)、一级亲属遗传史(OR=0.347,95%CI:0.183～0.654)和是否爱好运动(OR=3.234,95%CI:1.584～5.903)。结论:我省社区老年人包括AD在内的慢性病的总患病率较高,健康状况堪忧,AD已成为老年期主要慢性病且患病率伴随年龄增高而升高,应引起全社会高度重视。女性、高龄、婚姻状况不良、文化程度低、个人及家庭收入低、独居、有遗传史可能为AD患病的危险因素;爱好运动、爱好广泛、饮食结构合理可能为AD患病的保护因素,在AD的干预和预防措施的制定中应予以重视。