【摘 要】
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背景和目的:腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome,CTS）是最常见的单神经卡压性疾病,以桡侧三指半的麻木、疼痛、肌无力、肌萎缩为主要表现,对患者日常工作、生活带来了极大的困扰。肌电图检查不仅是诊断腕管综合征的金标准,还对CTS的治疗、预后有着重要的指导作用。目前腕管综合征发病的危险因素相对明确,但腕管综合征的电生理严重程度的影响因素尚未明确,国内目前还没有相关研究。本研究旨在探
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背景和目的:腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome,CTS）是最常见的单神经卡压性疾病,以桡侧三指半的麻木、疼痛、肌无力、肌萎缩为主要表现,对患者日常工作、生活带来了极大的困扰。肌电图检查不仅是诊断腕管综合征的金标准,还对CTS的治疗、预后有着重要的指导作用。目前腕管综合征发病的危险因素相对明确,但腕管综合征的电生理严重程度的影响因素尚未明确,国内目前还没有相关研究。本研究旨在探讨性别、年龄、病程和人体测量值（如BMI、腕周长、腕横径）等指标对腕管综合征的电生理严重程度的影响。方法:本研究采用回顾性研究,纳入2018年9月至2020年12月就诊我院,符合纳入标准和排除标准的腕管综合征患者共161例,收集患者的人口学资料（性别、发病年龄等）、人体测量值（如BMI、腕周长、腕横径等）和肌电图检查结果,对数据资料进行分析及归纳,并通过Bland量表对患者的电生理严重程度进行评估。采用SPSS 25.0对收集的CTS患者的一般资料和临床资料进行分析统计和整理。采用R×C列联表卡方检验分析性别、是否累及双侧与CTS的电生理严重程度的关系;针对不同性别,分别采用单因素方差分析,分析年龄、BMI、病程、体表测量值与CTS电生理严重程度的关系。最后采用有序多分类Logistic回归分析进一步明确各项指标与CTS严重程度的关系。取P值<0.05作为统计学标准。结果:1、本研究纳入患者平均发病年龄在49.07±10.23岁,女性与男性患者比例为4.37:1（131:30）。本研究认为,性别、BMI和腕周长与CTS电生理严重程度无关;不同电生理严重程度的CTS患者中,其年龄分布有差异;在不同电生理严重程度的女性CTS患者中,其腕横径与病程均有差异;在不同电生理严重程度的男性CTS患者中,其腕周长/腕横径有差异。2、有序多因素Logistic分析提示,在女性患者中,病程（OR:1.011,95%CI:1.002-1.019）与腕横径（OR:1.211,95%CI:1.068-1.374）是影响其电生理严重程度的独立相关危险因素;年龄与腕周长/腕横径均不是男性CTS患者的独立危险因素。结论:腕横径与病程是女性CTS电生理严重程度的独立危险因素,可以作为评估CTS严重程度的参考指标。腕横径越高,女性CTS患者其电生理严重程度可能越高;病程越长,其电生理严重程度可能越高。
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