社会医疗保险作为社会保障体系重要的组成部分，在保障劳动者身体健康，抵御疾病经济风险方面发挥着重要的作用。医疗保险费用结算办法是社会医疗保险过程中涉及保险各方经济利益的最直接、最敏感的内容，其合理性直接决定了医疗保险制度的运行效果。　　本论文所研究的是城镇职工基本医疗保险费用结算办法，其中的医疗保险费用结算办法是指社会保险经办机构对医疗服务提供方的结算办法，即社会医疗保险机构对那些为参保人提供医疗服务的医疗机构进行经济补偿的有关规则。不包括医疗服务需方与医疗服务提供方的费用支付。　　本文首先对医疗费用结算办法等重要概念进行界定，明确了本文研究对象的范围，然后对不同医疗保险结算办法进行介绍并比较各自的优缺点，同时对国外典型国家医疗保险模式的医疗保险费用结算办法做介绍，归纳国外医疗保险支付制度的发展趋势及对我国的启示。介绍广州市社会医疗保险制度的发展进程以及广州市医疗保险费用结算办法的三个演变阶段。以广州市城镇基本医疗保险结算办法为例，通过统计学方法对城镇职工医疗保险费用结算办法运行效果进行分析，并提出实施过程中存在的问题。结合相关理论研究和对广州市医疗保险费用结算办法运行的实践分析，提出了改进总额预算方式、单病种结算办法、探索实施DRGs结算办法、实行多元化混合结算办法以及完善各项监管措施和奖惩办法等政策建议。