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目的:检测非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的抗心磷脂抗体,明确抗心磷脂抗体与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的关系,比较非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者与正常人群中抗心磷脂抗体阳性率的差异,探究抗心磷脂抗体在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的意义。
方法:参考Hayreh SS论文的相关内容,制定出非动脉炎性前部缺血性视神经病变的诊断标准,制定出相应的入选标准与剔除标准,实验组入选的病例均为2011年6月至2012年6月间就诊的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,共38人。对照组入选者为2012年1月至2012年6月间来我院参加体检的正常人群,共34人。两组病人都抽取晨起空腹静脉血3ml,提取血浆后,采用酶联免疫法检测其血中抗心磷脂抗体。两组的使用SPSS软件进行统计学处理,组间比较采用x2检验。
结果:在实验组38人中,ACA阳性者13例,占总入选人数的34.21%,其中ACA-IgA阳性者0人;ACA-IgG阳性者8人,占总人数的21.05%;ACA-IgM阳性者5人,占总人数的13.16%。对照组34人中,ACA阳性者3人,占总人数8.82%,其中ACA-IgA阳性者0人;ACA-IgG阳性者2人,占总人数的5.88%; ACA-IgM阳性者1人,占总人数的2.94%。两组入试者在ACA阳性率的比较存在差异,有统计学意义(x2=6.69,P<0.01),但是在具体的ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM比较时,实验组与对照组之间则没有差异。
结论:非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者ACA的阳性率明显高于普通人群,提示ACA与NAION的发病有关,ACA可能是NAION发病过程中,除小视盘、小视杯、灌注压-眼压失衡、高血压等公认危险因素之外,又一致病原因。在ACA阳性的NAION患者中,以ACA-IgG阳性者最常见,其次是ACA-IgM,未见到ACA-IgA阳性者,但从目前的数据来看,尚不能判断哪一种具体的免疫球蛋白与NAION的关系更为密切。