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目的：探讨拔管期右美托咪定的应用对血流动力学和术后恶心呕吐的影响。 方法：选择48例择期在全麻下行乳腺或甲状腺手术患者，根据随机数字表法分成2组：A组（生理盐水组）17例，术毕予生理盐水维持至拔出气管导管;B组（右美托咪定组）31例，术毕予右美托咪定以0.2μg·kg-1·h-1维持至拔出气管导管。于术前、拔管时、拔管后10min、拔管后1h记录收缩压、舒张压、心率，记录拔管时、拔管后1h的RASS镇静评分、VRS疼痛评分及评估拔管躁动程度，观察记录手术结束后三个时间段(0～1h，1～6h，6～24h)术后恶心呕吐发生的例数及严重程度，记录术毕、拔管时、拔管后1h的血糖及术毕、拔管后1h的皮质醇，记录拔管时间与低血压、心动过缓、呼吸抑制不良反应。 结果：B组拔管时、拔管后10min的收缩压、舒张压、心率均低于A组（P＜0.05），B组拔管后1h的舒张压低于A组（P＜0.05）;2组拔管RASS镇静评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05);2组拔管时间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）;2组不同时点术后恶心呕吐的发生率和严重程度比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）;B组拔管时血糖低于A组（P＜0.05）;2组均无不良反应。 结论：术毕应用右美托咪定能减轻拔管应激反应。