目的将中药熏洗与派瑞松霜(乳膏)外擦分别用于治疗肛门湿疹,观察两组治疗急性、亚急性、慢性肛门湿疹临床症状瘙痒及皮损(红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂和肥厚等)的改善情况,对比两种方法对肛门湿疹治疗的临床疗效。资料与方法对2008年8月至2009年4月期间在湖北省中医院及武汉市第一医院肛肠科就诊的门诊及住院的肛门湿疹患者临床症状改善情况进行回顾性分析研究。将符合诊断标准并自愿参加受试和签署知情同意书的120例患者其中男性64例,女性56例,随机分为两组。分别为治疗组(中药熏洗组)和对照组(派瑞松霜组)。治疗组60例,男32例,女28例,急性肛门湿疹12例,亚急性20例,慢性28例,年龄15～65岁,平均年龄41.43±8.18岁；对照组60例,男31例,女29例,急性肛门湿疹10例,亚急性14例,慢性36例,年龄17～67岁,平均年龄41.77±8.18岁。以上两组资料患者皮肤有不同程度的炎症反应,表现为红斑、丘疹、鳞屑、结痂、皲裂、糜烂、渗出或苔藓化,均有不同程度的瘙痒且近期内无痔、肛裂、肛瘘和肛门尖锐湿疣等肛门疾病发作史；无严重的肝、肾、心血管疾病；无药物过敏史；无内分泌系统疾病及癌肿病史或癌肿患者。经统计学分析以上两组资料在性别、年龄、病程上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组采用中药方熏洗,将中药加水2000m1,文火煮沸煎至1500m1,熏洗15min,每日早晚各一次,7天一个疗程,治疗2个疗程。对照组用派瑞松霜外擦,每日2～3次,在肛门干燥后,擦于肛周,轻柔1min后,再擦1次,连续使用2周。分别观察并记录用药两个疗程即14d后两组患者皮损面积及瘙痒程度。以上各项观察指标,均参照评分标准评分。比较两组药物的临床疗效及治疗前后症状积分,并作统计学分析。注意事项：用药期间停用其它一切药物,治疗期间生活规律,忌辛、辣、腥发动风之品、戒除烟酒嗜好,调节情志。在熏洗和外擦药膏之前先用温水将肛周清洗干净,保持肛周干燥。结果两组药物的临床疗效比较：治疗组(中药熏洗组)：痊愈14例(23.33%),显效29例(48.33%),有效14例(23.33%),无效3例(5%),总有效率为95%。对照组(派瑞松霜组)：痊愈9例(15%),显效25例(41.67%),有效19例(31.67%),无效7例(11.67%),总有效率为88.33%。经统计学Ridit分析,中药熏洗组与派瑞松霜组的临床疗效有显著性差异。(u=2.6676,P<0.01)两组药物治疗前后症状积分的比较：经u检验,两组治疗前后症状积分变化均有显著性差异,P<0.01。两组治疗前症状积分比较P>0.05；治疗后症状积分比较P<0.05。结论肛门湿疹的治疗采用中药熏洗治疗肛门湿疹比派瑞松霜治疗的临床效果好；对肛门湿疹的治疗用中药熏洗对皮损面积和形态的改善比派瑞松霜组明显；对肛门湿疹瘙痒程度的改善中药熏洗组优于派瑞松霜组。在治疗中及治愈后患者应注意：①避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。②避免食用过敏的食物、生活用品及刺激性食物,如各种皮毛、化妆品、海鲜类、化纤衣物、辛辣类及烟、酒、咖啡等应忌用。③积极参加体育锻炼,增强体质,保持心情舒畅,对本病的治疗和预防有积极作用。综上所述的两组药物治疗的比较,中药熏洗治疗肛门湿疹比使用派瑞松霜外擦效果好、副作用少,值得临床推广和进一步研究。