新型冠状病毒流行期间集中医学观察者的心理干预及影响因素分析

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smuwenwen
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目的:调查新型冠状病毒流行期间集中医学观察人员的心理健康状况,探讨其心理健康的影响因素;制定新型冠状病毒集中医学观察人员心理干预方案,评价其疗效,为新型冠状病毒流行期间集中医学观察人员的心理干预提供理论指导。方法:1、影响因素研究:从2020年10月到2020年11月在石河子市医学观察点新型冠状病毒集中医学观察人员中选取符合条件的对象,行一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁障碍筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)测量。相关分析采用Pearson检验。采用二元多因素Logistic回归分析焦虑、抑郁及失眠程度的影响因素。2、心理干预研究:从2020年12月到2021年2月在石河子市医学观察点新型冠状病毒集中医学观察人员中选取符合条件的对象120例,对收集的医学观察者以时间为标准,按入组先后序号排序,将序号为奇数的医学观察者60例作为干预组,给予设定的医学观察后早期心理干预方案;将序号为偶数的医学观察者60例做为对照组,给予常规处理。在医学观察的第一天通过问卷星的方式在线上行一般人口学资料信息、心理弹性量表(CD-RISC)、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁障碍筛查量表(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)、事件冲击量表(IES-R)测量,评估新冠病毒集中医学观察者的一般资料、心理弹性、焦虑、抑郁、失眠水平及新冠病毒的医学观察事件冲击情况。在医学观察后的15天、30天、60天行GAD-7、PHQ-9、ISI、IES-R等评定。采用重复测量方差分析,比较干预组和对照组干预前后的差异,评估心理干预对集中医学观察者的负性情绪、失眠程度、应激反应的效果。结果:1影响因素研究:(1)本部分研究547名新冠病毒集中医学观察者GAD-7总分为4.79±2.34分、PHQ-9总分为5.99±2.67分、ISI总分分别为4.23±3.35分。GAD-7、PHQ-9、ISI总分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)焦虑的检出率是39.7%,抑郁的检出率是58.5%,失眠的检出率是17.7%。(3)GAD-7评分与ISI评分、GAD-7评分与PHQ-9评分、PHQ-9评分与ISI均呈正相关(P<0.05)。(4)女性(OR=1.616,95%CI=1.093~2.389)、年龄(OR=1.725,95%CI=1.263~2.356)是GAD-7的危险因素,文化程度(OR=0.472,95%CI=0.247~0.901)、人均月收入(OR=0.719,95%CI=0.560~0.932)、运动情况(OR=0.609,95%CI=0.392~0.760)、医学观察环境(OR=0.468,95%CI=0.318~0.687)、心理弹性高(OR=0.731,95%CI=0.552~0.969)是GAD-7的保护因素。(5)女性(OR=1.822,95%CI=1.221~2.720)是PHQ-9的危险因素,文化程度(OR=0.520,95%CI=0.380~0.711)、人均月收入(OR=0.591,95%CI=0.457~0.764)、运动情况(OR=0.564,95%CI=0.403~0.789)、医学观察环境(OR=0.527,95%CI=0.343~0.811)、心理弹性(OR=0.734,95%CI=0.556~0.969)是PHQ-9的保护因素。(6)女性(OR=2.625,95%CI=1.496~4.607)、年龄(OR=1.192,95%CI=0.783~1.815)是ISI的危险因素,文化程度(OR=0.670,95%CI=0.507~0.884)、人均月收入(OR=0.657,95%CI=0.463~0.932)、运动情况(OR=0.573,95%CI=0.365~0.902)、医学观察环境(OR=0.487,95%CI=0.310~0.764)、心理弹性(OR=0.599,95%CI=0.394~0.912)是ISI的保护因素。2心理干预研究:(1)干预前,干预组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、人均月收入、运动情况、医学观察环境、心理弹性等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后,在医学观察的第15天,干预组和对照组的GAD-7、PHQ-9、ISI、IES-R等量表评估总分均增加,但是干预组均分低于对照组均分(P<0.05)。(3)第60天,干预组的GAD-7、PHQ-9、ISI、IES-R等量表评估均分低于对照组的GAD-7、PHQ-9、ISI、IES-R等量表评估均分(P<0.05)。结论:1.新型冠状病毒流行期间,集中医学观察人员焦虑与抑郁呈正相关,焦虑与失眠严重程度呈正相关,抑郁与失眠程度呈正相关。集中医学观察人员更易产生负性情绪及睡眠障碍。文化程度、人均月收入、运动情况、医学观察环境、心理弹性等因素是集中医学观察人员焦虑、抑郁、失眠的共同保护因素,女性是焦虑、抑郁、失眠的危险因素。应注意新型冠状病毒流行期间集中医学观察者心理健康的影响因素,针对目标人群给予更多关注与相应的干预措施。2.心理干预可以减少新型冠状病毒流行期间医学观察事件对集中医学观察者的心理冲击,改善集中医学观察者的焦虑、抑郁、失眠和应激反应的程度,使集中医学观察者对医学观察事件的应对方式偏向积极。
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