背景:作为人类最重要的认知功能之一,记忆可分为回顾性记忆(RM)和前瞻性记忆(PM)两种。前瞻性记忆指的是形成、保持和记未来的行动意图。PM可分为以时间为基础的PM和以事件为基础的PM两类,PM的各个阶段,均与回顾性记忆和执行功能密切相关。研究发现,前瞻性记忆障碍约占记忆障碍的50-80％,并且对于患者的社会功能和独立生活能力有极其重要的影响。到目前已有多篇关于精神分裂症患者PM受损的研究报道,但均涉及慢性期患者,这就无法明确精神分裂症患者的PM受损是疾病本身的表现,还是长期药物治疗和封闭式住院的结果。本研究希望通过纳入首次发作、病程较短、尚未接受治疗或较少暴露与药物的精神分裂症患者,而澄清上述问题,并在此基础上,探讨PM与社会人口学、其他认知及临床指标、急性期症状转归之间的关系。　　 目的:本研究有2个目的:(1)探讨首发精神分裂症患者的前瞻性记忆是否受损,以及其与社会人口学、其他认知指标和临床变量的关系；(2)探讨前瞻性记忆受损与首发分裂症患者急性期临床症状转归的关系。　　 方法:本研究招募了51名首发精神分裂症患者和42名健康对照者。(1)使用剑桥前瞻性记忆测验(COMPROMPT)来测量受试者以时间为基础(TBPM)和以事件为基础(EBPM)的前瞻性记忆；使用神经心理成套测验来评估首发分裂症患者的其他神经心理指标；使用阳性与阴性症状量表(PANSS)来评估首发分裂症患者患者的精神症状；使用个人与社会表现量表(PSP)来评估首发分裂症患者的社会功能。(2)将首发分裂症患者分为3组,分别给予利培酮、奥氮平和阿立哌唑进行治疗,进行8周的随访,分别在基线、第4周末和第8周末对患者进行PANSS评估。　　 结果:　　 (1)患者TBPM和EBPM任务上的分数都显著低于对照组。然而,在控制了年龄、性别、教育水平和其他神经心理学指标(HVLT-R,VFL,VFC,CTT-1,CTT-2,SCWT,WCST-PE and WCST-CC)后,协方差分析(ANCOVA)结果表明,两组受试者在TBPM(F(1,80)=1.6,p=0.2)和EBPM(F(1,80)=2.4,p=0.1)上的差异均消失了。在患者组,更长的未治疗精神病期(DUP),更严重的阴性症状,在HVLT-R,SCWT,WCST-CC和VFC上更低的分数和在CTT-2和WCST-PE上更高的分数与更差的TBPM表现相关；而更长的未治疗精神病期(DUP),使用抗胆碱药(ACM),更严重的阴性症状,在HVLT-R,SCWT,WCST-CC和VFC上更低的分数和在WCST-PE上更高的分数与更差的EBPM表现相关。在对照组没有变量与特定类型的PM相关。更低的HVLT-R分数和更高的CTT-2分数对于TBPM受损具有独立贡献,而更低的HVLT-R分数与更高的WCST-PE分数对于EBPM受损具有独立贡献。　　 (2)8周随访后,将首发患者分为responder组(N=11)和non-responder组(N=34),以及remitter组(N=23)和non-remitter组(N=22),Logistic回归结果表明TBPM(OR值=1.658,p=0.011)、教育程度(OR值=0.393,p=0.036)、药物种类(OR值=390,p=0.034)和药物剂量(OR值=0.976,p=0.034)能够预测Remission发生；而对Response的发生唯一的预测因素是基线期PANSS量表总分,该分数越高,Response发生的可能性越大(OR值=1.217,p=0.05)。　　 结论:(1)首发精神分裂症患者的TBPM与EBPM均受损,表明PM受损是精神分裂症本身所固有的缺陷；(2)PM功能与首发分裂症患者的某些临床变量有关；在急性期治疗中,PM与教育程度、药物种类和药物剂量对于首发分裂症患者急性期Remission的发生共同起到预测作用。