论文部分内容阅读
目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者是否存在早期肾损伤,观察n-CPAP治疗对其影响,初步探讨OSAHS患者早期肾损伤的发生机制方法对30例OSAHS患者和30例健康体检者进行肾功能常规指标(Scr、BUN)和早期敏感指标(血胱抑素C、血β2-MG、尿mAlb、尿al-MG、尿NAG)测定,比较两组间的差异；对19例中重度OSAHS患者进行经鼻持续正压通气(n-CPAP)治疗,比较治疗前后各项指标的变化；分析从多导睡眠图仪(PSG)获得的参数(AHI、LSaO2、MSaO2、 MAI)与肾功能各指标间的相关性。结果实验组Scr、BUN与对照组无显著性差异(73.36±11.14、73.11±5.9,2.5±0.41、2.39±0.48)(P>0.05)；实验组血胱抑素C、血p2-MG、尿mAlb、尿al-MG、尿NAG明显高于对照组(1.32±0.38、0.91±0.19,2.23±0.42、1.78±0.29,19±16.34、7.49±3.06,14.56±8.51、6.34±2.69,2.99±1.44、2.21±0.60)(P<0.01)；治疗组n-CPAP治疗后Scr、BUN、血p2-MG与治疗前无显著差异(73.77±13.52、72.65±11.56,2.51±0.45、2.46±0.42,2.33±0.42、2.25±0.43)(P>O.05)；血胱抑素C、尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG均较治疗前明显降低(1.23±0.41、0.95±0.20,18.72±14.68、11.15±8.67,15.40±9.27、10.39±5.8,3.12±1.68、2.14±0.80)(P<0.01)；肾功能常规指标中Scr与MSaO2呈负相关(r=0.37); BUN与AHI呈正相关(r=0.42)；肾功能早期敏感指标中血胱抑素C、β2-MG、尿mAlb、尿al-MG、尿NAG与AHI呈正相关(r=0.600、0.591、0.564、0.524、0.586,P<0.01)；与LSa02呈负相关(r=-0.556、-0.598、-0.600、-0.549、-0.515, P<0.01)；与MSa02呈负相关(r=-0.545、-0.572、-0.557、-0.510、-0.493,P<0.01);尿mAlb与.MAI呈正相关(r=0.392, P<0.05)。结论OSAHS患者存在早期肾损伤,n-CPAP治疗对改善OSAHS患者的肾功能有益,间歇低氧可能是OSAHS患者早期肾损伤的主要原因。