萆薢除痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究

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目的:从中西医两个不同的方面阐述痛风性关节炎的病因病机及诱因,中西医临床表现及治则治法。运用导师经验方萆薢除痹汤临床治疗痛风性关节炎湿热蕴结证,采用随机对照的原则,观察并记录治疗组和对照组治疗前后临床症状指标(肿痛指数、关节功能、中医证候分数)、辅助检查指标(血尿酸值及血沉),同时监测复发次数及不良反应,统计总体疗效。分析并评价萆薢除痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。方法:本研究收集符合痛风性关节炎湿热蕴结证的患者60例,设立对照组和治疗组,每组30例。若患者疼痛剧烈,临时予以扶他林乳胶剂外擦。对于萆薢除痹汤的治疗,以一个月为一疗程,随访三个月。记录肿痛指数、关节功能、中医证候分数,血尿酸值、血沉等方面的指标。通过统计学分析结果,评价萆薢除痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。结果:通过对治疗组记录、统计和分析,结果显示治疗组各项相关指标无明显差异,具有可比性(P>0.05)。(1)中医临床症状及证候积分:治疗组和对照组治疗后的临床症状及证候积分均有不同程度的改善,治疗组显效18例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00%。(2)治疗组和对照组治疗后的肿痛指数及关节功能与治疗前比较均有所下降,经配对样本t检验P<0.01,有统计学意义。(3)血液指标:两组治疗后的血尿酸及血沉较治疗前均有下降,有统计学差异,提示治疗组相较于对照组改善更加明显。(4)总疗效与复发率:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,有统计学差异。(5)治疗组在3个月内的急性复发次数要少于对照组的复发次数。治疗过程中,其中2例出现大便次数增多,便质偏稀,1例出现胃部不适,均在停药后恢复正常。结论:根据疗效及安全性的分析结果,草薢除痹汤对于治疗痛风性关节炎的治疗有一定的效果,可有效缓解痛风性关节炎急性期的关节症状,具有良好的抗炎镇痛作用,可有效地改善中医证候、能够平稳降低尿酸及血沉数值、并可减少慢性缓解期复发率,无明显副反应。为中医药治疗痛风性关节炎临床研究提供了依据。
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