头颈癌患者治疗期间的症状群及其影响因素的研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzfjl
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研究目的:探索头颈癌(head and neck cancer, HNC)患者治疗期间的常见症状群(Symptom clusters, SCs)种类及其数量;分析HNC SCs的影响因素。研究方法:本研究使用安德森症状调查表(头颈)(MDASI-H&N)对247例于2013年12月~2014年06月在重庆医科大学附属第一医院肿瘤科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及郑州大学第一附属医院喉头颈科进行抗癌治疗的HNC患者进行问卷调查。本研究中所有数据使用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。描述性分析用于HNC患者的人口统计学特征及疾病特征、症状发生率及其严重程度的描述;因子分析法用于HNC SCs的确认;Cronbach’s a系数用于评估SCs的内部一致性;使用Spearman相关分析探索SCs内各症状间的相关性;单因素分析及线性回归用于分析HNC患者人口统计学特征及疾病相关特征对HNC SCs的影响。研究结果:因子分析结果显示HNC患者治疗期间存在5个SCs:HNC放化疗(Chemo-radiotherapy, CRT)相关群、HNC功能障碍群、胃肠道病态群,心理SC,神经系统SC。各SC的内部信度Cronbach’s a系数分别为0.897、0.928、0.853、0.815和0.662。Spearman相关分析显示HNCSCs内部各个症状之间皆成正相关(r=0.228~0.856,所有P=-0.000<0.001)。多元线性回归分析发现临床分期与HNC CRT相关群具有相关性,该SC 14%的变异可由该因素变化而来;HNC功能障碍群的影响因素为治疗方式、喉切除造口及饲管饮食,可解释该SC 68.4%的变异;胃肠道群受吸烟史影响,该因素可解释该SC 10.1%的变异;心理SC则受癌症原发部位、喉切除造口的影响,可解释心理SC 11.7%的变异。单因素分析发现喉切除造口对神经系统SC产生了影响。结论:本研究发现了5个HNC SCs,这些SCs为HNC患者的生理、心理和社会功能都带来了沉重的负担。本研究为进一步研究HNC SCs提供了初步的支持,这些研究结果可能有助于临床症状及症状群管理策略的制定。在未来仍需进一步的研究检验和考察HNC SCs的普遍性和特殊性,探索其潜在的形成机制,为更好地理解和管理HNC SCs提供理论依据。
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