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【研究目的】观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者活动期及临床缓解期的血小板(Platelet,PLT)变化特点,分析PLT与RA患者炎症指标间的关系。探讨PLT变化在RA患者病程中的临床意义。【方法】选取2013年1月~2013年8月来自大理学院附属医院的RA患者115例,健康对照组48例。采用RA临床中常用的炎症指标,具体包括类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)。检测115例RA患者所涉及的PLT、RF、ESR、CRP及其关节肿痛数目;检测48例健康对照组的血常规。分析PLT变化在活动期RA患者病情中的特点;将活动期、临床缓解期RA患者分别与健康对照组比较,分析其PLT变化特点;分析活动期及临床缓解期RA患者的PLT与年龄、病程、RF、ESR、CRP的相关性;分析RA患者未缓解组与临床缓解组的PLT计数变化特点。【结果】1.该研究中的115例活动期RA患者PLT水平增高的发生率为47%。2.活动期RA患者的PLT水平明显高于健康对照组及临床缓解组,P<0.05,差异有统计学意义;健康对照组与临床缓解组相比,P>0.05,差异无统计学意义,即目前尚不能认为两组间的PLT水平不同。3.活动期RA患者PLT与RF、ESR、CRP的相关性关系结果分别为r=0.303,P<0.05;r=0.366,P<0.05;rs=0.516,P<0.05,差异有统计学意义,提示PLT与RF、ESR、CRP均呈正相关关系;PLT与年龄、病程之间无相关关系。4.临床缓解期RA患者的PLT与ESR之间的相关关系结果为r=0.483,P<0.05,呈正相关关系;PLT与RF、CRP之间的相关关系为r=0.049,P>0.05;rs=0.236,P>0.05,即PLT与RF、CRP之间无相关关系。5.活动期RA患者的PLT、ESR、CRP、RF水平整体高于临床缓解期。6.将未缓解组RA患者分为低度、中度、高度活动组,与临床缓解组相比较的结果为:高度活动组的PLT水平明显高于其他组别,P<0.05,差异有统计学意义,且从总体来看,未缓解组的PLT水平亦高于临床缓解组。【结论】在实际临床工作中,反映RA患者疾病活动最常见的指标包括ESR、CRP等,除此之外,根据本研究的结果显示,PLT也可以与ESR、CRP一样,能够作为反映RA患者疾病活动的一项指标,并且可以用来帮助判断RA的疗效。经过长期正规治疗,随着RA患者疾病活动等各项指标的降低,PLT也会随之下降。但在本研究中,未对PLT水平与RA患者疾病严重程度进行分析,故而对PLT计数与疾病严重程度的相关性分析,结论尚需进一步研究。此外,尽管我们尽可能多的了解了PLT与RA患者在不同时期炎症介质间的关系,但这个问题仍然没有被完全解决,因为这些数据不能够完全解释为什么PLT计数的升高不能出现在所有活动期的RA患者中。