目的本课题旨在探讨三维超声VOCAL技术测量胎儿小脑延髓池的可行性，获得不同孕周胎儿小脑延髓池体积的正常范围参考值。探讨胎儿小脑延髓池宽度和体积与孕周的相关性研究。胎儿小脑延髓池超过正常范围时与畸形发生的相关关系。研究方法筛选2010年9月至2012年12月在山西医科大学附属第一临床医院妇产科超声室行常规超声检查的小脑延髓池宽度在2-10mm之间的正常胎儿170例，进行颅脑三维超声容积扫查，采用VOCAL技术测量胎儿小脑延髓池体积，采用TUI技术测量小脑延髓池宽度。收集研究期间经超声检查胎儿小脑延髓池宽度10-12mm的胎儿28例，小脑延髓池宽度12.1-14.99mm的胎儿15例，小脑延髓池宽度达到并超过15mm的胎儿13例。2-3周超声动态监测小脑延髓池宽度的变化情况，并随访至分娩后。结果1、三维VOCAL技术可以监测胎儿小脑延髓池的体积，本研究组胎儿小脑延髓池体积正常参考值范围为411.4mm3-1354.7mm3。2、正常胎儿小脑延髓池体积与孕周具有相关性，32+1-32+6周之前小脑延髓池体积与孕周呈正相关，直线回归方程为Y=-1003.895+69.334X，回归系数t检验，t=23.157，P＜0.001，33+1-33+6周后直线回归方程为Y=3291.089-64.428X，回归系数t检验，t=-8.695，P＜0.001。3、正常胎儿小脑延髓池宽度与孕周具有相关性，32+1-32+6周之前小脑延髓池宽度与孕周呈正相关，直线回归方程为Y=0.248+0.221X，回归系数t检验，t=20.655，P＜0.001，33+1-33+6周后直线回归方程为Y=12.966-0.185X，回归系数t检验，t=-7.181，P=0.001。4、28例小脑延髓池宽度在10-12mm的胎儿，单纯小脑延髓池增宽为20例，占71.43%（20/28），合并畸形8例，占28.57%（8/28），其中5例为中枢神经系统畸形，1例为泌尿系统畸形，1例心血管系统畸形，1例肢体骨骼系统畸形；15例小脑延髓池宽度在12.1-14.99mm的胎儿，单纯小脑延髓池增宽为9例，占60%（9/15），合并畸形6例，占40%（6/15），其中5例合并中枢神经系统畸形，1例为心血管系统畸形；13例小脑延髓池宽度达到并超过15mm的胎儿，单纯小脑延髓池增宽为4例，占30.77%（4/13），合并畸形者为9例，占69.23%（9/13），其中5例合并心血管系统畸形，3例中枢神经系统畸形，1例消化系统畸形。当小脑延髓池宽度≥15mm时，胎儿畸形发生率明显提高，X2=6.095，P=0.008。结论1、建立了不同孕周小脑延髓池体积的正常参考值范围，为评价神经系统发育提供了重要临床参考价值。2、胎儿小脑延髓池宽度与体积与孕周具有相关性，32+1-32+6前呈正相关，小脑延髓池宽度及体积随着孕周的增加而增多，33+1-33+6后随着孕周的增加而有所减少。3、当小脑延髓池增宽时，畸形的发生率有所增加，尤其是当小脑延髓池增宽＞15mm时，胎儿畸形的发生率明显增加。4、应用三维线断层成像、任意平面成像及自动容积测量功能有助于监测胎儿后颅窝结构的发育，能够更加清晰、直观的显示后颅窝结构之间的相互关系，为产前筛查胎儿后颅窝畸形提供了重要的临床价值。