亚洲人睑缘切口重睑成形术的临床应用研究

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背景:重睑成形术是目前全世界最为流行的整形美容手术之一,尤其是在亚洲人群中。传统的手术方法无法避免线条状的瘢痕产生,尤其是在闭眼时比较明显。本研究旨在探索一种新型、可以减少形成明显瘢痕的重睑成形术手术切口。方法:本研究纳入自2017年7月至2018年12月在我院门诊行重睑手术患者共300例,包括采用传统切口组(traditional external incision,TEI)180例和睑缘切口(palpebral margin incision,PMI)组120例,其中PMI组还包括5例患者行伴有上睑皮肤松弛的重睑成形术,13例患者伴有轻度至中度上睑下垂,行上睑下垂矫正联合睑缘切口重睑成形术,其余行单纯睑缘切口重睑成形术。所有患者术后皆随访6-12个月,平均8个月。手术效果评价包括水肿、瘢痕评价、术后并发症和患者满意度四个方面,比较两组间差异。结果:总体上PMI组患者满意度为95.03±3.02,显著高于TEI组的89.18±4.04,且术后肿胀及瘢痕发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。TEI组的并发症主要包括瘢痕(5.5%)、水肿时间长(3%)和重睑线形态不满意(4%)。PMI组患者对瘢痕和水肿时间未表达不满(0%),另有6例(2%)患者出现其余术后并发症,包括1例患者术后3月出现重睑线消失需再次手术;1例患者术后1个月出现缝合结节外露,术后2个月出现皮样囊肿;4例患者术后1-2个月出现单个缝合结节外露,拆除后达到满意效果。结论:睑缘切口入路重睑成形术是一项安全且有效的手术方法,具有适应症广、术后恢复时间短、水肿程度轻、瘢痕不明显、重睑线自然优美等优点,相较于传统切口重睑法的患者满意度更高,值得在临床推广。
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