基于数据方法探讨王士贞教授治疗鼻渊的临床经验

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目的:运用“中医传承辅助平台(V2.5)”来分析王士贞教授治疗鼻渊的处方,探讨王士贞教授治疗鼻渊的辨证思路和遣方用药规律,以更好地传承王士贞教授治疗鼻渊的学术思想,为下一步科研工作提供新的思路。方法:通过收集王士贞教授在2016年9月至2018年12月诊治并符合纳入标准的141例鼻渊患者,将患者的就诊信息录入“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,形成鼻渊病案数据库,利用软件对数据进行频次统计、关联规则、无监督的熵层次聚类、复杂系统熵聚类等分析,总结王士贞教授的用药规律。结果:通过对王士贞教授治疗的141例鼻渊患者的329份处方进行统计分析,共有99味中药,频次>100中药有15种,使用频次前十位分别为:辛夷、白芷、白术、五指毛桃、防风、茯苓、甘草、陈皮、党参、益智仁。常用药物以性温、味辛甘,归肺脾胃经的补虚药为主。在329张处方中,将支持度设置为130,置信度设置为0.9,获得445组中药组合。如白芷、辛夷,白术、防风,防风、辛夷,白术、辛夷,白芷、白术等,共包括12味中药。利用复杂系统熵聚类法获得18对核心药物组合,上述核心组合进一步演化为9个新方。结论:1.王士贞教授治疗鼻渊的过程中,将鼻渊的病机分为风邪外袭、肺脾气虚及脾虚湿困。鼻渊的各个阶段在治疗上标本兼顾,用药注重固护脾胃之气,治疗原则以健脾益气,祛风通窍为主。2.中医传承辅助平台能够方便大量医案进行保存,利用数据挖掘方法,从多方面多角度对临床用药进行挖掘,有利于寻找名老中医临床治病的用药及组方规律,并能发现新的处方,为下一步的研究和新药的开发提供了一定的思路。
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