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目的:本研究旨在探讨2型糖尿病(T2DM)患者中内脏脂肪面积(VFA)与肌少症的相关性。方法:选取2016年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者291例,包括男性202例,女性89例,入组病人平均年龄为56.9±10.3岁。收集研究对象的临床资料,包括年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症、合并症、用药情况等,并使用HOMA-2计算器计算出胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR),采用双能X线吸收测量法(DEXA)进行人体成分测量。根据有无肌少症将患者分组并进行对比统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析肌少症与VFA的相关性,采用SPSS19.0软件绘制矩阵分布散点图分析相关指标与肌少症的关系,并根据中国参考标准将BMI分组,每组再次进行上述Logistic回归模型分析。最后采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VFA对肌少症的预测价值。结果:根据有无肌少症将291例患者分为两组,无肌少症组233例,有肌少症组58例。肌少症组的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、VFA、四肢骨骼肌指数(ASMI)低于无肌少症组,吸烟患者比例高于无肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、BMI低及VFA高是肌少症的危险因素(P<0.05);性别、BMI与VFA联合预测肌少症的ROC曲线下面积(AUC)为0.893。当18.5kg/m~2≤BMI<24kg/m~2时,肌少症与VFA无明显关系,经过性别、BMI校正后VFA与肌少症呈正相关(OR=1.027,P=0.005);性别、BMI与VFA联合预测肌少症的AUC为0.849。当24kg/m~2≤BMI<28kg/m~2时,VFA与肌少症呈正相关(P=0.001),经过性别、BMI校正后VFA仍与肌少症呈正相关(OR=1.053,P=0.001);性别、BMI与VFA联合预测肌少症的AUC为0.940。结论:2型糖尿病患者中内脏肥胖与肌少症密切相关,性别、BMI与VFA联合检测对肌少症有较高预测价值,值得临床借鉴。