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目的:比较研究自体骨、同种异体骨、多孔磷酸三钙和异种骨在股骨干粉碎性骨折骨缺损中的疗效。方法:随访2005年1月至2008年6月间在我院因股骨干粉碎性骨折行切开复位交锁髓内钉固定及植骨术且资料完整的106例患者,其中男69例,女37例。随访时间9个月～3年,平均17个月。所有患者骨折粉碎程度按Winquist-Hansen分型标准进行分类,将临床资料根据植骨材料不同分为A、B、C、D四个组,分别植入自体骨、同种异体骨、多孔磷酸三钙及异种骨。其中A组16例,男10例,女6例,平均年龄34.9岁(27～45岁),Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。B组32例,男21例,女11例,平均年龄34.9岁(18～59岁),Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例。C组30例,男20例,女10例,平均年龄36.7岁(18～67岁),Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。D组28例,男18例,女10例,平均年龄39.0岁(20～76岁),Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。比较各组手术时间、出血量、植骨并发症、术后引流量、术后发热、植入物骨性愈合、爬行替代及骨折延迟愈合和不愈合发生率情况。结果:(1)手术时间和出血量:A组手术时间长于其它各组,出血量多于其它各组,和其它三组比有统计学意义,P < 0.05。(2)植骨并发症: A组取骨区疼痛高于其它三组,与其它三组比较有统计学意义,P < 0.05,伤口延迟愈合及渗出B、C、D组与A组比较无统计学意义,P > 0.05。(3)术后引流量: B、C、D组与A组比较无统计学意义,P > 0.05。(4)术后发热: B、D组长于A组且有统计学意义,P < 0.05,C组长于A组但无统计学意义,P > 0.05。(5)延迟愈合和不愈合率: B、C、D组与A组比较无统计学意义,P > 0.05。(6)植入物骨性愈合: B组、C组和A组比较无统计学意义,P > 0.05。D组和A组比较有统计学意义,P < 0.05。(7)爬行替代: B组和A组比较无统计学意义,P >0.05。C组、D组和A组比较有统计学意义,P < 0.05。结论:(1)同种异体骨和多孔磷酸三钙移植,能减少手术时间及出血量,避免取骨区并发症,可以替代股骨干粉碎性骨折骨缺损自体骨移植。(2)多孔磷酸三钙,具有良好的安全性、生物相容性及骨传导性,具有良好的临床应用前景。(3)单纯异种骨移植效果欠佳。(4)股骨干粉碎性骨折术中股骨干的前侧及外侧应常规丰富植骨。