目的：　　 探讨晚期非小细胞肺癌一线化疗患者血清乳酸脱氢酶的水平与其预后的相关性。　　 方法：　　 回顾性分析了200例晚期非小细胞肺癌一线化疗不同临床病理特征患者中化疗前后血清乳酸脱氢酶的水平，并进行生存分析。　　 结果：　　 200例患者中化疗前LDH升高的发生率为33.53％(57/170，缺失30)，与病理类型、分期、吸烟史、性别及年龄无明显关系，与PS评分相关(p=0.014)。200例患者中化疗2周期后LDH升高的发生率为32.47％(63/194，缺失6)，与病理类型、PS评分、吸烟史、性别及年龄无明显关系，与分期相关(p=0.043)。化疗前后血清LDH水平比较无差异性(P=0.992)。化疗前LDH水平正常患者中位总生存期(OS)为20.9个月，LDH升高患者中位总生存期(OS)为14.4个月，p=0.018，存在统计学差异。血清LDH水平升高的患者与正常患者的中位无疾病进展时间(PFS)分别为7.4个月及5.6个月，但p=0.700，无统计学差异。化疗2周期后LDH水平正常患者中位总生存期(OS)为18.8个月，LDH升高患者中位总生存期(OS)为13.6个月，p=0.008，存在统计学差异。化疗2周期后血清LDH水平升高的患者与正常患者的中位无疾病进展时间(PFS)分别为7.7个月及5.4个月，但p=0.213，无统计学差异。LDH按参考标准分为正常和异常组，治疗效果分为PD，SD及PR三个等级，化疗前LDH两组间疗效差异无统计学意义(P=0.545);化疗2周期LDH两组间疗效差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析表明PS评分(p＜0.001)，化疗前血清LDH的水平(p=0.018)，化疗后血清LDH的水平(p=0.008)与N SCLC患者的预后有关。多因素分析表明，PS评分(HR=2.09，p=0.001)，化疗后血清LDH的水平(HR=1.59，p=0.038)是独立的总生存预后影响因素。　　 结论：　　 化疗前LDH升高及化疗2周期LDH升高是晚期非小细胞肺癌一线化疗患者的预后不良因素，生存期明显缩短。化疗2周期的LDH水平对疗效的评价有指导意义。监测血清LDH的表达可作为非小细胞肺癌发展预后判断及辅助治疗的实验室指标。