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目的:探讨端粒酶逆转录酶基因(hTERT)、环氧合酶-2基因(COX-2)在膀胱尿路上皮肿瘤(BUC)中的表达,分析其与BUC发生、发展及预后的相关性。方法:筛选新疆维吾尔族人43例BUC作为实验对象,10例正常膀胱组织作为对照,采用免疫组织化学SP法,检测hTERT多克隆性、COX-2单克隆抗体的表达。参照2004年WHO分类,根据病理形态进行分级,按照UICC-TNM分期标准进行临床分期。结果:1)hTERT表达阳性率46.51%,hTERT对照组、BUC组中阳性表达率经t检验差异有统计学意义(P＜0.01);非浸润性尿路上皮肿瘤、低级别浸润性尿路上皮癌及高级别浸润性尿路上皮癌的hTERT表达阳性率呈波动性,即逐渐上升又降低的趋势,不同级别BUC表达阳性率经x~2检验差异有统计学意义(x~2=18.523,P＜0.01);在不同临床分期中,hTERT的表达强度随着临床分期的增高而降低,浸润性BUC(T2-T4期)的hTERT表达低于浅表性BUC(Tis-T1期);15例复发患者BUC的hTERT表达阳性率为33.33%(5/15)、28例未复发患者BUC的hTERT表达阳性率为53.57%(15/28),复发组与未复发组hTERT蛋白表达率经x~2检验差异无显著性(x~2=3.948,P＞0.05);淋巴结转移组hTERT表达显著低于无转移组;2)COX-2表达阳性率86.04%,COX-2在对照组、BUC组中阳性表达率经t检验差异有统计学意义(P＜0.01);非浸润性尿路上皮肿瘤、低级别浸润性尿路上皮癌及高级别浸润性尿路上皮癌的COX-2表达阳性率经x~2检验差异有统计学意义(x~2=11.072,P＜0.01);15例复发患者BUC的COX-2表达阳性率为73.33%(11/15)、28例未复发患者BUC的COX-2表达阳性率为92.85%(26/28),复发组与未复发组COX-2蛋白表达率经x~2检验差异无显著性(x~2=4.068,P＞0.05);不同临床分期中,COX-2表达的差异也具有统计学意义(x~2=11.026,P＜0.01),浸润性BUC(T2-T4期)中COX-2表达强度高于浅表性BUC(Tis-T1期);淋巴结转移组COX-2表达显著高于无转移组;3)hTERT和COX-2在BUC中的表达经秩和检验呈正相关(r=0.583,P＜0.05)。结论:1)hTERT的表达在BUC的发生和发展中发挥了一定的作用,临床上检测hTERT有助于BUC的早期诊断和病情监控;2)COX-2的表达与BUC的侵袭转移有关,临床上检测COX-2有助于BUC的预后判断;3)hTERT和COX-2在BUC中的表达呈正相关;联合检测hTERT,COX-2的表达,对于BUC的早期诊断、病情监控、预后判断等具有重要的意义。