【摘 要】
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目的:生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffolds,BVS)具有支架吸收和血管功能恢复的特性,是冠心病治疗的重大创新。全新的理念使其成为介入心脏病学领域的热门话题。关于生物可吸收支架在ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)中临床结局的数据较少。我们进行了荟萃分析,比较BVS与第二代药物洗脱支架(dr
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目的:生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffolds,BVS)具有支架吸收和血管功能恢复的特性,是冠心病治疗的重大创新。全新的理念使其成为介入心脏病学领域的热门话题。关于生物可吸收支架在ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)中临床结局的数据较少。我们进行了荟萃分析,比较BVS与第二代药物洗脱支架(drug eluting stents,DES)治疗STEMI的安全性与有效性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Libraary,Embase,Web of Science,中国知网,万方数据及相关网站(www.clinicaltrials.gov/)。纳入2006年1月至2018年12月关于BVS与第二代DES治疗STEMI安全性与有效性的研究。主要有效终点为靶病变血运重建(target lesion revascularisation,TLR),主要安全终点为明确/可能的支架血栓形成(stent/scaffold thrombosis,ST)。由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价文献质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个临床研究,其中1个为随机对照研究,4个观察性研究,共1845例患者,其中BVS组687例,DES组1158例。随访时间为6-36个月。Meta分析结果:BVS组与DES组在TLR(OR=1.39,95%CI:0.77-2.51,p>0.05)、靶血管心肌梗死(target vessel-related myocardial infarction,TV-MI)(OR=1.53,95%CI:0.71-3.31,p>0.05)、全因死亡(OR=0.84,95%CI:0.34-2.04,p>0.05),心源性死亡(OR=1.05,95%CI:0.47-2.36,p>0.05)、靶病变失败(target lesion failure,TLF)(0R=1.03,95%CI:0.61-1.73,p>0.05)差异均无统计学意义;BVS组在明确/可能的ST(OR=2.03,95%CI:1.03-3.97,p<0.05)发生风险高于DES组。结论:BVS在治疗STEMI的安全性可能劣于第二代DES。
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