目的:探讨影响腰椎滑脱症手术治疗疗效的相关因素。方法:2002年3月～2006年9月住院病例共81例,所有病例采用下腰部后正中纵形手术切口,椎弓根钉棒系统复位固定,后外侧植骨融合或环周融合(包括环周植骨融合与cage融合)。将年龄、性别、病程、滑脱类型、滑脱程度、滑脱节段、复位与否、植骨方式、术后活动、术后椎间融合情况作为影响临床疗效的相关因子,采用Logistic回归方法分析影响疗效的相关因素。结果:随访时间6个月～5年,平均随访时间2.5年。不完全复位15例,完全复位66例,复位率81.5%;术后椎间隙高度丢失14例,占总例数17.3%;术后滑脱丢失10例,占总例数12.3%。术后疗效:优:49例,良:19例,中:9例,差:4例,优良率为84%。Logistic回归分析结果:完全复位与否,植骨方式对腰椎滑脱症临床疗效的影响没有统计学上差别(P>0.10);患者的性别,病程,滑脱的类型、程度、节段对腰椎滑脱症临床疗效的影响没有统计学意义(P>0.10);患者的年龄,术后活动,椎间融合情况对临床疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎滑脱症,术中彻底减压、植骨融合、配合内固定进行局部短节段融合,都能取得良好的效果,滑脱完全复位与否,采用后外侧融合或环周融合的方式,以及患者的性别,病程,滑脱的类型、程度、节段不是影响疗效的因素。患者的年龄、术后康复练习是影响手术疗效的重要因素,术后椎体间高度丢失、滑脱丢失与手术疗效有密切的关系。患者的年龄大、骨愈合能力差,加上术后不正确的康复练习,可能造成术后椎体间高度丢失、滑脱丢失而影响腰椎滑脱症术后的临床效果。