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目的:本课题旨在研究头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化情况,分析放射毒性反应的变化与营养状况变化的相关性,分析造成放射毒性反应变化以及营养状况变化的原因,为临床医师合理制定放疗计划,选择合适时机进行营养干预提供了理论支持。方法:选取在2013年10月至2014年7月间在新疆医科大学某附属医院肿瘤中心接受头颈部位放射治疗的肿瘤患者为研究对象,收集患者的一般资料、放射治疗计划,分别选择放疗开始前、放疗第十次、放疗第二十次以及放疗结束这四个时间点对放射毒性反应、患者体重变化以及患者的营养状况进行评价。收集的数据用SPSS 19.0统计软件进行分析。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析放疗结束时的放射毒性反应与体重变化、营养状况变化的关系。结果:(1)共有78位患者参与本研究,其中男女患者比例分别为62.8%和37.2%,平均年龄57.3岁,汉族患者占44.9%,少数民族患者占55.1%。(2)放疗第十次,出现的放射毒性反应中皮肤反应、粘膜反应和口干的患者比例分别为52.6%、34.6%和39.7%,到放疗结束上述反应比例分别为100%、97.4%、82.1%,而出现吞咽困难和音嘶哑症状的患者比例分别由放疗十次时的9%和3.8%增加到放疗结束时的52.6%和42.3%。(3)头颈部肿瘤患者放疗期间体重变化明显,放疗开始到放疗结束体重减轻的患者比例已达到92.3%,放疗前后78位患者平均丢失体重2.19kg,丢失起始体重均值的3.3%。患者放疗期间营养状况变化明显,至放疗结束,总营养不良人数61人,占78.2%,其中重度营养不良患者11人,占14.1%,放疗前后营养状况的变化有统计意义。(4)相关性分析表明放射毒性反应与靶区体积相关,放射毒性反应与放疗期间体重减轻正相关,放射毒性反应与营养状况正相关,P值均有统计学意义。结论:(1)头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应在放疗十次时出现皮肤反应、黏膜反应和口干等症状,随着治疗次数增加症状持续加重,到放疗结束时放射毒性反应最重。(2)靶区体积与放射毒性反应之间存在正相关关系,靶区体积越大,出现的放射毒性反应越多越重。(3)放射毒性反应越重的患者体重丢失越多,营养状况也越差。(4)通过研究放疗计划与放射毒性反应和患者营养状况改变之间的关系,为临床医师制定放疗计划,处理放射毒性反应提供一定的基础依据,从而达到提高患者治疗依从性,改善患者生活质量的目的。