目的评价David手术(保留主动脉瓣的主动脉根部替换术)和Bentall手术(复合带瓣血管的根部置换术)对于主动脉根部扩张性疾病手术效果,讨论两者围术期的差异并做初步的探讨。方法收集2016年3月至2018年3月于我院就诊的主动脉根部扩张性疾病患者,通过患者症状、体征以及心脏超声、CT等相关检查严格把握患者外科手术指征。一共收集67例需要手术治疗的主动脉根部扩张疾病患者。根部不同的手术方式将其分为Bentall手术组(52例)和David手术组(15例),并对两组患者的心功能、是否具有原发性高血压、术前左心室腔的大小、是否伴有夹层等术前基本资料做倾向性评分匹配,配对出15对患者。对围术期术中转机时间、输血量、是否围术期死亡、心功能恢复等指标进行临床数据统计分析,并做出初步评价。结果David手术主动脉阻断时间要长于Bentall组(341.1±48.2min VS 255.0±72.7min<0.01),David组红细胞总输血量要多于Bentall手术组(9.0(8.25~14.0)U VS 6.5(3.5~11.5)U P=0.03),同期行主动脉弓部手术、MVP、CABG方面未见明显统计学差异(P>0.05),术后输血总量、二次开胸、IABP、CRRT等方面同样无统计学差异(P>0.05)。总生存率和总死亡率方面两组表现相似(P>0.05)。结论在近期结果表现来看两组表现相似,Bentall手术适应范围广仍被多数术者所接受,但David手术术后不存在抗凝不良反应问题,更适合要求生活质量和年轻有生育需求的女性患者,但应在有经验的心脏中心进行。