[目的] 探索尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）含量在原发性膜性肾病患者预后及其治疗中的意义。[方法] 20例经肾活检证实为原发性肾病综合征膜性肾病患者，按照放免测定的尿β₂-MG含量，将患者分为甲组（＞0.3μg/ml）和乙组（≤0.3μg/ml）。甲、乙两组内又随机分成对照组和治疗组，对照组用强的松口服，治疗组用强的松加环磷酰胺联合化疗。[结果]原发性膜性肾病患者的尿β₂-MG水平与疾病的严重程度呈正相关，即测定值越高，病情越重。甲组的肾功能恶化率与乙组具有显著性差异（P＜0.001），并将甲组视为高危人群，乙组视为好转人群。甲组治疗组的临床治愈率高于对照组（P＜0.05），副作用发生率差别不显著（P＞0.05）。乙组治疗组的临床治愈率与对照组无显著差别（P＞0.05），但治疗时间有区别，治疗组恢复时间相对短，对照组恢复时间相对延长（P＜0.05），副作用发生率治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。[结论]尿β₂-MG的检测可作为判断原发性膜性肾病的预后的一项指标，有助于发现肾活检时未能发现的潜在小管间质损害。高危人群预后差，早期应用免疫抑制剂可提高疗效。对好转人群，可避免盲目应用免疫抑制剂而带来的副作用，即减少经济支出，又能达到治疗效果。